甲状腺乳头状癌真是懒癌，只要观察就行了么？

看到很多自媒体的内容，还是有医学背景的人发表的科普，个人感觉不全面。甲状腺癌随着体检B超的普及，确实很多早期，较小的病灶，被发现，被处理。我也从事甲状腺外科工作，对甲状腺乳头状癌的认识，就是目前还无法准确识别出哪个癌灶是低危的，哪个是伴有局部淋巴结转移或是远处肺、肝转移风险的。对处在甲状腺腺体中间，不在边缘的单个微小癌灶，根据患者对甲状腺乳头状癌的认知与要求，是可以观察，密切随访的。

个人还是不支持对甲状腺乳头状癌消融处理。理由是实践中发现，即使微小甲状腺乳头状癌，在术前B超与CT增强检查中并末发现中央区淋巴结转移，但术后的病理却证实有淋巴结转移。这个结论由病理科医生来科普更真实。

再有，甲状腺乳头状癌是懒癌，不转移么？这个结论应该由同位素科的医生告诉大家，是他们首先在处理甲状腺乳头状癌发生远处转移的病人。

我认可的是甲状腺乳头状癌，相较于其他的实体癌，预后确实好很多，手术后的辅助内分泌抑制治疗也简单方便的多。