暖阳科普：【你问我答】聊一聊什么是嗜酸性粒细胞增多？

门诊有时会碰到嗜酸性粒细胞增多的患者朋友，经常辗转多个科室，希望今天的科普对需要的患者有帮助。

问1、什么是嗜酸性粒细胞增多症 ？

答：外周血嗜酸性粒细胞＞0.5×10^9/L。

问2、什么是高嗜酸性粒细胞增多症（HE）？

答：以下情况：1、外周血2次检查（间隔＞1个月）嗜酸性粒细胞绝对值＞1.5×10^9/L；2、骨髓嗜酸性粒细胞比例≥20%；3、病理证实：组织嗜酸性粒细胞广泛浸润和（或）发现嗜酸性粒细胞颗粒蛋白显著沉积。

问3、高嗜酸性粒细胞增多症有哪些情况 ？

答：（1）遗传性（家族性）HE：常见于儿童，有些患者同时伴有免疫缺陷。

（2）继发性（反应性）HE：①感染性疾病：寄生虫、病毒、真菌、细菌、分枝杆菌感染等；②过敏反应性疾病；③心脏病；④呼吸道疾病；⑤皮肤病；⑥结缔组织/自身免疫性疾病等；⑦药物：如阿司匹林、非甾体抗炎药、抗生素、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状综合征（DRESS）等；⑧肿瘤如实体瘤、淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、系统性肥大细胞增多症等；⑨免疫系统疾病；⑩其他如急性/慢性移植物抗宿主病、实体器官排斥反应、木村病等。

（3）原发性（克隆性/肿瘤性）HE：属于血液肿瘤，定名为髓系和淋系肿瘤伴嗜酸性粒细胞增多症和酪氨酸激酶基因融合（M/LN-eo-TK）。分为6个亚型：MLN伴PDGFRA重排、MLN伴PDGFRB重排、MLN伴FGFR1重排、MLN伴JAK2重排、MLN伴FLT3重排和MLN伴ETV6∷ABL1等。

（4）特发性（意义未定）HE：暂未明确。

问4、什么是高嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）？

答：符合HE，同时有相关器官受损，且除外其他可能疾病。

问5、HE相关的器官受损有哪些？

答：例如：①皮肤黏膜红斑、水肿、溃疡、瘙痒、湿疹；②纤维化（肺、心脏、消化道、皮肤和其他脏器组织）；③血栓形成；④外周或中枢神经病伴或不伴慢性或反复神经功能障碍

下一期，再找时间和朋友们聊一聊：嗜酸性粒细胞增多症的诊断和治疗。