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刘亚丽 三甲
刘亚丽 主治医师
兰州大学第二医院 神经外科

11年帕金森病无法站立、行走误以为腰椎,综合治疗恢复自理能力

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今日上午,兰州61岁的刘先生(化名)再次来院程控,手术后的他手不抖了、僵直现象也得到改善,跟术前无法独立行走的他判若两人。但是刘先生存在很多帕金森病患者都会又的问题:心思重、羞于见人、不愿出门、整天没事就琢磨自己的病,家人过度照顾……

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11年帕金森病,让他的身心受到双重折磨

以前要强、开朗的性格,让他在生活中从来不麻烦别人。没想到11年前出现腿无力、僵直的现象,刚开始还以为是腰椎,可是随着时间的推移,症状非但没有消失反而逐渐加重,误以为腰椎到医院就诊后,医生说可能是帕金森病。确诊为帕金森病后对他的打击很大,接受不了终生吃药,但是为了自主生活,不得不开始服用美多芭药物控制,初期服用少量的药物后让他又恢复了正常状态,看到以前的症状消失后,刘叔非常开心,一扫多年来的心霾,感觉自己有救了。可是随着病情的进展,药物治疗的并发症也出现了,剂末现象、开关现象逐渐出现。服用药物后起效时间越来越长、药效持续时间越来越短、药效果后不能动的强烈心理落差让他的不安、焦虑放大,帕金森病对他身心的双重折磨,让他处于绝望!

同样受帕金森病折磨的张叔,他是脑起搏器手术后的患者,术后的他手不抖、身体不僵了,自己平时运动、唱歌,还经常参加病友会,热心的他鼓励刘叔来院进行手术治疗。经过病友的鼓励与医生的治疗,现在的刘先生手术开机后有两个月了,运动症状基本没有了。

除了程控还需重视康复训练及心理管理

上午跟刘先生交流的时候,他都不敢眼神对视。帕金森病除了运动症状震颤、僵直、运动迟缓,对患者还会造成严重的非运动症状焦虑、抑郁,刘先生在手术前已经无法自理,无药效的状态下已经无法站立,轮椅、拐杖是他出行的必备工具,病情对他的身体与心理的双重折磨让他痛不欲生。脑起搏器手术治疗帕金森病,除了成功的手术方案,还需要患者克服心理障碍,同时积极的配合康复,才能够将手术效果充分的发挥出来。

通过参与感兴趣的活动,患者可以分散注意力,减轻精神焦虑和抑郁。例如,艺术活动可以使患者更加关注细节,引导患者把注意力集中在其他方向上。这不仅有助于分散患者的注意力和减轻内心的负担,还可以提高心理状态,增加自信心。比如,阅读可以带给患者更多的知识和启示,通过阅读有助于患者了解到很多新的事情,为其带来积极的体验和愉悦感。绘画、书法、写作等艺术活动则可以帮助患者表达情感,减轻内心的负担,同时建立自信心,扩大社交圈子,增加人际交往的机会,从而缓解社交障碍等问题。

刘亚丽
刘亚丽 主治医师
兰州大学第二医院 神经外科