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刘亚丽 三甲
刘亚丽 主治医师
兰州大学第二医院 神经外科

帕金森病程越长发音及吞咽越困难

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随着患病时间越长,帕金森病患者都有这样的感觉,流涎越重,发音及吞咽越困难。语调的单一、声音比较低沉、音量小、音色单一、说话没有底气、并且就比较短促,这些是帕金森病患者说话的典型症状表现。

伴有吞咽障碍的帕金森病患者生活质量明显降低,主要表现为流涎、进食困难和呛咳。吞咽障碍的患者由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎,经常反复出现肺部感染,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,最终导致死亡。大块不易分解的食物误吸进入气管造成机械性窒息,可能直接导致心跳呼吸停止。此外,患者因摄入不足,造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,白蛋白降低,严重消瘦。由于吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎以及恶病质,往往又是帕金森病患者高病死率的一个重要原因。

帕金森病患者流口水很常见,严重者需要拿着手帕不停地擦拭,不仅影响美观,尤其是在饭桌或社交场合,患者更会觉得难为情。最初,人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致,后来研究发现患者的唾液分泌并没有增加,而导致发生的原因有:一是口腔肌肉群强直、力弱,不能控制唾液的分泌;二是咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱,不能及时将分泌的唾液咽下,导致唾液在口腔内积聚,继而溢出口外。

然而,肌肉僵直以及运动迟缓是帕金森病的主要症状,因此治疗流涎,就必须有效控制住肌肉僵直及运动迟缓。那么,对于除药物及手术治疗外,帕金森病患者还可以进行专项康复锻炼,来改善流口水的情况,比较常见的训练方法就是吞咽训练及大声阅读训练。

刘亚丽
刘亚丽 主治医师
兰州大学第二医院 神经外科