宫腔镜检查：子宫内膜炎诊断的“金标准”

及时、准确地诊断子宫内膜炎，对于改善患者生殖预后至关重要。而宫腔镜检查则是目前公认的子宫内膜炎诊断“金标准“。

宫腔镜是一种微创的内窥镜检查技术，可直接观察子宫腔内情况。与盲取子宫内膜活检相比，宫腔镜具有诸多优势:

• 视野更广：宫腔镜可全面、直观地评估子宫内膜表面及血管分布情况，不易漏诊局部病变。
• 取材更准：宫腔镜下可对可疑病灶进行定点活检,提高病理诊断的准确性。
• 操作更灵活：宫腔镜可在直视下进行各种操作，如分离粘连、切除息肉等，兼具诊断和治疗功能。

在宫腔镜下，子宫内膜炎常表现为内膜充血水肿，表面点状出血，血管纹理紊乱，局部可见微小脓疱等。这些改变有助于内膜炎的诊断和分型。同时，宫腔镜还能发现子宫内其他病变，如内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等，为全面评估患者情况提供依据。

近年来，学者们致力于宫腔镜在子宫内膜炎诊断中的标准化应用。有研究提出了宫腔镜评分系统，根据内膜充血水肿、出血、脓疱等表现进行量化评分，以提高诊断的客观性和一致性。这一评分系统有望成为未来子宫内膜炎诊断的重要工具。

总之，宫腔镜以其直观、准确、微创等优势，已成为子宫内膜炎诊断的“金标准“。通过宫腔镜检查，医生可全面了解患者子宫内情况，及时诊断内膜炎，并根据具体病情制定个体化治疗方案。未来，随着宫腔镜技术的日益成熟和普及，相信其在子宫内膜炎诊疗中将发挥越来越重要的作用。