安军明主任医师针灸治疗膀胱过度活动症案一则

“明明腿脚还能逛，但我却因担心找不到厕所而不敢出门逛街。”76岁的康阿姨这样告诉接诊的西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师。原来，康阿姨近年来深受尿频、尿急的困扰，自诉一旦有尿意，就需要立即上厕所，一刻都耽误不得，尤其是晚上，有时连掀马桶盖都来不及，就尿在内裤上了。这让原本开朗乐观、精明能干的康阿姨，害怕出门，每去一个陌生的地方总会下意识的先找厕所，甚至出现抑郁、焦虑等心理问题。安军明主任医师望、闻、问、切四诊合参，结合康阿姨的病史、诊疗经过、实验室检查结果，诊断康阿姨罹患的是膀胱过度活动症。

安军明主任医师介绍到，膀胱过度活动症是一种排除了尿路感染或其他明确的病理改变，以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿的症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，严重影响患者生活质量。目前, 西医以行为治疗和药物为主治疗膀胱过度活动症, 行为治疗包括健康宣教、膀胱训练、盆底肌训练、生物反馈治疗等。但因存在一定的局限性, 使得临床医院有限。近年来,针灸疗法以其疗效确切、不良反应小等优点, 越来越受到业内关注。大量临床研究显示，针灸可以显著改善膀胱过度活动症患者的排尿次数和尿急次数。

安军明主任医师继续介绍到，膀胱过度活动症属于中医的“淋证”、“遗溺”范畴。本病多因外感六淫之邪，或因七情、饮食、劳倦内伤导致气郁、血瘀、气虚、阳虚、阴虚，脏腑功能失调，水液代谢失常, 膀胱失约，而出现尿频、尿急、尿失禁等症状。本病病位在膀胱, 病机为膀胱气化不利，与肺、脾、肾三脏关系密切。受《灵枢》“内闭不得溲, 刺足少阴、太阳于骶上以长针”的启发，安军明主任医师针灸治疗膀胱过度活动症时，以足太阳膀胱经肾俞、关元俞、次髎、会阳等腧穴为主，以激发膀胱经气，促进膀胱气化，调节膀胱开阖。尤其是以4寸毫针针刺位于骶部的次髎穴, 因其下有第二骶神经通过, 针刺次髎穴能影响支配膀胱传入神经的放电频率从而对排尿中枢产生影响。辅以针刺足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经的交会穴三阴交穴，以健脾胃、补肝肾、调经脉、和气血。诸穴相配能达到补益肾气、固摄尿液之功, 通利膀胱、化气行水之效, 从而充分改善患者尿频、尿急等症。经过安军明主任医师一个疗程的针灸治疗后，康阿姨自诉夜尿由每晚的两三次减少为一次，睡眠质量也有明显改善。

安军明主任医师针灸治疗膀胱过度活动症, 以经络理论、脏腑理论结合解剖学知识、现代医学对本病病理机制的认识为依据, 以辨病取穴、循经取穴为主, 采用局部取穴、远端取穴相结合的方法，虚实兼顾, 脏腑同治, 以应对膀胱过度活动症病因病机复杂、临床症状多样的特点，故能取得较好的临床疗效。

稿件来源：针灸推拿康复科 刘栗言

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明