【门诊问与答】CT，核磁，PET-CT都是什么？

作为常用的几项检查，CT，核磁，PET-CT可能大部分人都听说过，但是这些检查都是什么？增强和平扫有什么区别？可能并不是每个人都知道。

一、CT

CT是用放射线对人身体进行扫描，适用于除四肢外几乎任何部位，优点是速度快，适用范围广，缺点是有辐射，但是CT的辐射，即使是增强CT的辐射，也远低于可以导致身体发生癌变的辐射剂量。

二、核磁（MR）

核磁，名字里既有“核”，又有“磁”，很容易让人觉得这东西有“辐射”，但是核磁现在的名字叫“磁共振”，其实是没有辐射的。它主要的原理是通过一个强大的磁场，让身体里的水分子进行一个规律的运动，就好像让学校课间操场上正在玩耍的孩子立刻排成队，朝一个方向齐步走。磁共振的优点是无辐射，提供的信息细节很多，缺点是检查时间长，所以需要检查的器官必须能保持长时间的固定，比如肝脏，比如直肠，比如脑，像肺、心脏、小肠和结肠，基本无法实现长时间的不动，所以一般不用磁共振检查。而且磁共振的噪音比较大，很容易让人烦躁，还不能动，一动就会出现伪影，就像电视机里图像重影一样，看不清楚。另外磁共振不能对体内有植入性金属的患者进行检查。

三、PET-CT

读音：派特CT

一种特别贵的检查，但是贵不等于好，也无法完全代替增强CT。这种检查的原理是往身体里注射一种像糖（不是我们平时吃的糖，只是像糖）一样的试剂，这种试剂会被肿瘤细胞误以为是食物而吃进去（当然这并不会让肿瘤细胞长的更快，因为它没这个功能），正常的细胞就吃的极少，吃进去之后，用机器一扫，吃的越多，看到的就越亮，那亮的那个地方是肿瘤的可能性就越大。优点是可以发现身体其它地方是否有转移，缺点是提供的其它信息（比如转移灶的大小、原发肿瘤局部的情况等）过少，无法代替CT、核磁，而且比较贵。

四、增强和平扫

CT和核磁都有增强，增强是通过往血管里注射一种试剂，来达到让异常的地方所显示出来的图像更容易被识别、更容易与其他良性病灶鉴别。

平扫是一种比较泛泛的检查，可能一些小病灶无法被及时发现。

各种检查需要根据病情，由医生进行有针对性的开具。