医学科普
发表者：张仪 人已读
扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩大，伴有心室收缩功能障碍的一类心肌病，是儿童心肌病中最常见的类型之一。常见的并发症包括：心力衰竭、心律失常、血栓等。本文就心衰的分级及日常生活管理做一简单的分享：
（一）DCM的心衰严重程度分级
（二）药物管理
1.急性心衰治疗：限制液体入量、利尿、正性肌力药物及扩展容量血管。
2.慢性心衰治疗：根据心衰严重程度，个体化、联合、长期应用抗心衰和维护心功能药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、抗凝治疗。
（三）新型抗心衰药物在儿童中的应用
1.伊伐布雷定：通过降低心率来减轻氧耗来改善心衰，适用于窦性心动过速的慢性心衰的患儿。用法依据年龄及体重进行估算、监测下逐渐增加至目标剂量；
2.沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）：为双效的血管紧张素受体与脑啡肽酶抑制剂，适用于心衰患儿。用法依据年龄及体重进行估算、监测下逐渐增加至目标剂量。
（四）日常生活管理
1.注意休息，避免过度劳累，避免感冒及胃肠道等感染；
2.注意出入量，保持出入量负平衡，低盐低脂饮食，保持干体重，少进液体（汤、水、茶、奶等），保持轻度口渴，不要饱餐，吃饭七成饱，注意尿量，不要有水肿出现，注意缓起慢动，不要憋尿后快速起来排尿等，以免晕厥；
3.长期按时服药，规律门诊复查调整药物用量；
4.定期检测血压、心率、心律、电解质、肝肾功等；
5.不适及时就诊。
本文是张仪版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-05-09
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