皮肤扩张器治疗瘢痕（疤痕）的利弊

对于较小的瘢痕，一般可以直接切缝；而皮肤瘢痕/黑痣面积较大、瘢痕周围皮肤很紧导致邻近皮肤移动性很小的时候，有时患者会听到皮肤扩张器这个选项。

[什么是皮肤扩张器]

皮肤扩张器简单说是医用硅胶制成的气囊，有多种形状。

将皮肤扩张器植入病变周围的正常皮肤软组织下，通过定期向组织扩张器内注入生理盐水，类似怀孕时腹部皮肤，通过周围的皮肤组织扩张，从而获得额外的皮肤。

因此用扩张器至少需要两次手术。

第一次，皮肤下置入扩张器。

经过3-6月的扩张器注水。

第二次，扩张器取出，用扩张皮肤取代疤痕

[用扩张器就可以完全去除疤痕？]

疤痕无法完全去除，只能是不同程度的改善。

在头部的扩张效率较好，在肢体的效率略差，但有些四肢的瘢痕难以分次切除的情况下，也可以考虑扩张器治疗。

如下面这个年轻患者的小腿的凹陷瘢痕，凹陷范围较大，周围皮肤很紧。

经过沟通后，选择了疤痕旁的皮肤下置入皮肤扩张器，然后门诊一周两次扩张器内注水，期间根据打水情况调整注水频率。

上述左右分别为注水240ml和手术前的皮肤扩张情况。

第二次手术，取出扩张器，扩张皮肤修疤痕。

术后第一天，可见扩张的部分皮肤和正常皮肤还是略有不同。手术刀口也较长。 右下角是两个皮片，能尽量减少皮下积血积液。

术后3月，可见扩张皮肤已经和正常皮肤相近。下肢平时会用力，张力的存在导致局部的瘢痕增生。

术前vs术后

[扩张器的主要利弊]

利

弊

1.扩张正常皮肤，提供质地较好的皮肤来修复；

2.与植皮比，不会拆东墙补西墙。

手术至少两次，期间需多次注水