多动症的孩子如何进行干预和治疗

近期我院多动症门诊来了许多异常焦虑的家长：孩子诊断为多动症，各种方法都试过，孩子的多动/注意力问题还是没有明显改善，崩溃过无数次，到底该怎么办？

当前社会上注意力训练的方法林林总总，参差不齐，选用错误的干预方式耗时费力难见效果，只是折磨孩子和自己。

多动症自从1980年在DSM-Ⅲ中被定义以来，经过几十年的发展，已经构建出较为完整的系统性治疗和干预模式。国内外的多动症诊疗指南中均指出，6岁以上的多动症儿童应采取药物治疗和非药物治疗相结合的治疗模式。

下面我们来看看具体的方法有哪些。

药物治疗

药物治疗可以直接改善多动症的核心症状，包括注意不集中、多动、冲动。中国、美国、英国、加拿大、新加坡等国家的指南中均表示，药物治疗是6岁以上多动症的一线治疗方法，主要包括兴奋剂与非兴奋剂两大类。

哌甲酯（兴奋剂）于2005年在国内上市，托莫西汀（非兴奋剂）于2007年上市，两者均为一线药物。两种药物存在轻度食欲下降、失眠等副作用，必须在专科医生的指导和监测下使用。

非药物治疗

非药物治疗的首要目标是改善患儿在家庭、学校以及社会中的表现，实现功能最佳化。根据询证研究，目前有效的方法有

1. 父母培训

通过健康教育和行为管理培训，为家长提供疾病和治疗的相关知识和行为管理技巧，让家长成为孩子的第一治疗师。

2. 儿童行为管理

包括课堂行为管理训练、同伴行为管理训练，改善儿童在课堂和同伴中的多动、冲动等行为。

3. 组织技能训练

通过提升儿童任务追踪、材料管理、时间管理能力和任务计划能力，改善儿童组织困难，如乱放东西、忘记或丢失东西、做作业慢、做事拖拉、常常半途而废等行为。

4. 心理咨询

使用沙盘游戏、认知行为疗法、家庭治疗等方法，改善儿童情绪、核心症状和亲子关系。

5. 脑电生物反馈

借助于脑电生物反馈仪将大脑皮层各区的脑电活动节律反馈出来，找出每个人集中注意力时的波段，提高注意力区间有效波长。同时通过训练抑制注意力不集中和过度焦虑，养成高效用脑习惯，达到显著提高注意力和学习工作效率的效果。

6. 其他

感觉统合训练，传统医学如推拿按揉穴位、头针、耳穴压豆等也被证实对多动症有一定的疗效。

孩子怀疑多动症一定要到专业的医疗机构进行诊治，以免耽误孩子的矫正时机，造成更严重的心理行为问题。