迷你中线导管在患者静脉治疗中的应用————一点文献学习与思考（1）

近期偶然和护理的老师交流目前静脉通路装置研究，提及Mini-midline，相关问题值得在思考、探讨，故研读近年国内外研究文献，权作笔记分享。————华浅近.2024/5/19

迷你中线导管(Mini-midline)作为一种新型的外周静脉通路装置，通常使用常规穿刺技术或超声引导下放置在于患者前臂浅静脉、上臂中段深静脉，其导管尖端不超过腋窝，能够满足中短期（1-4周）静脉输液治疗需求。它采用医用聚氨酯制成的，长8-10m，直径为 3-5F。对比其它外周静脉通路装置，它具有操作耗时短、置入和维护成本较低、一次性置管成功率高、以及留置时间较理想等优势。关于迷你中线导管在国外已开展较多临床应用与研究，集中在急诊、围手术期患者以及困难静脉患者中的应用，近年来在儿科患者中的广泛应用也受到关注，而国内目前对于迷你中长导管的相关研究和应用尚在起步阶段。

1.迷你中线导管的定义与命名

外周静脉通路装置（PVAD）是临床实践中使用最广泛的静脉通路装置（VAD）。根据导管尖端的位置，静脉通路装置 (VAD) 被定义为外周静脉通路装置或中央静脉通路装置。任何尖端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的VAD 应被视为中心静脉通路装置 (CVAD) 。根据2023《欧洲关于外周静脉通路设备正确适应证和使用的建议 》：PVAD定义为尖端不在上腔静脉、下腔静脉或右心房的任何VAD。 根据其长度，可以将它们分类如下：(a) 短外周导管 (short peripheral catheters，SPC)（ ＜6 cm）；(b) 长外周导管 (ong peripheral catheters ,LPC)（6-15cm）；(c) 中线导管或“锁骨中”(midline catheters MC) (＞15 cm) 。

迷你中线导管作为一种新型PVAD，是一种由外周静脉穿刺置入的LPC，通常为8/10cm规格，直径范围为 3-4F，穿刺后置入前臂或上臂的浅静脉（可触及/可见的静脉或通过近红外可视化）或上臂的深静脉（通过超声引导），尖端始终位于手臂的静脉中，留置时间一般为1～4周，导管的流速由导管规格和长度决定，国内最常见的是8cm（20G或22G）和10cm（18G）2种类型，导管为医用聚氨酯材质。

值得注意的是，目前迷你中线导管仍缺乏统一命名：在国内有“迷你中线导管”、“迷你中长导管”、“长外周导管”、“长外周静脉导管”、“中线导管” 等， 国外有“long peripheral catheter”、“Minimidline”、 “peripheral intravenous catheter”和“short midline catheter”等诸多的命名，易造成概念的混淆。