遥遥领先的尿道下裂修复手术：TIP手术

到目前为止，尿道下裂仍然被认为是相对困难的手术，是有挑战性的手术。从文献资料看来，各种手术方式的成功率均不是特别高。自1994年Snodgrass报道了TIP手术以后，情况得到大大改善。TIP手术，以手术操作简单，成功率高，迅速风靡全球，现在已经是无弯曲和轻度弯曲的尿道下裂的金标准手术，手术成功率遥遥领先于其他手术方式。从文献资料看来，如果手术掌握得当，TIP手术，应该可以获得超过90%的成功率。可惜的是这个手术并不适用于所有尿道下裂的小朋友。不过，好在从疾病分布规律看，大多数的尿道下裂病例还是无弯曲和轻度弯曲的，严重的近端型尿道下裂还是占少数，所以，大多数孩子是可以使用这个手术方式的。也就是说，大多数尿道下裂的小朋友，是可以通过一次性的TIP手术完美修复的，术后可以获得类似于包皮环切后的外观，几乎看不到原来的尿道下裂的痕迹。

我们一直在开展TIP手术。而且通过临床实践，改良了TIP手术的覆盖方法，更容易获取皮下组织覆盖新建的尿道，手术更简单，成功率更高。我们的手术方法改良，总结并发表了SCI文章。下图是我们改良的手术方式画的简图。

Li J, Li S, Yang Z, Ke Z, Zhang T, Yin J. A simple technique to repair distal and mid-shaft hypospadias using a de-epithelialized Byars‘ flap. J Int Med Res. 2022 Aug;50(8):3000605221115150. doi: 10.1177/03000605221115150. PMID: 35999815; PMCID: PMC9421228.