确诊前列腺癌后，需不需要化疗？

前列腺癌治疗的最终目的是使患者能得到最大的获益，不仅要延长患者寿命，而且患者要有一个更好的生活质量。因此，前列腺癌的治疗需要根据患者的身体状况、患者的自身意愿以及前列腺癌的危险度分级等情况进行综合考虑，制定个体化的治疗方案。

一般来说，我们根据前列腺癌局部侵犯和转移的情况，可将前列腺癌大致分为局限性前列腺癌、局部进展性前列腺癌和转移性前列腺癌这三种类型。局限性前列腺癌：前列腺癌局限于前列腺包膜内，无已知的淋巴结和远处转移。局部进展性前列腺癌：与局限性相对，局部进展性的意思就是肿瘤生长突破前列腺包膜，侵犯前列腺周围的器官或者组织，比如精囊腺、盆壁、膀胱颈等，或者肿瘤仅仅转移至盆腔淋巴结，但是尚没有发生远处转移的患者。转移性前列腺癌，顾名思义，发生远处转移的前列腺癌，比如转移至骨、盆腔淋巴结以外的腹膜后淋巴结和内脏器官的前列腺癌。

对于局限性前列腺癌和局部进展性前列腺癌，绝大多数患者采用手术治疗、内分泌治疗或者放射治疗等手段，就可以取得比较好的治疗效果，并不需要进行化疗。对于转移性前列腺癌，治疗的早期一般选择进行内分泌治疗、靶向治疗等治疗手段，部分患者也可以进行减瘤性手术，也不需要进行化疗。只有当转移性前列腺癌治疗一段时间后，对内分泌治疗和靶向治疗均产生了耐药，或者前列腺癌的病理类型发生神经内分泌转化，这个阶段的前列腺癌的患者才需要考虑进行化疗。