浅表性胃炎

隨着生活水平和健康愈识的提高，胃肠镜检查已經进入了日常生活。

除了胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌外，最常见的是浅表性胃炎（也就是慢性非萎缩性胃炎）。

很多人不知道“萎缩”和“非萎缩”哪个更严重。

什么是“萎缩”，什么又是“非萎缩”？

“萎缩”指的是一种病理变化，是指胃固有腺体的数量减少、或肠化细胞代替，或出现异型增生（不是胃体积大小的变小），也就是胃的“老化”状态。

因此，萎缩性胃炎是浅表（非萎缩） 性胃炎发展到一定阶段后出现的变化；如同随着年龄增长，人的皮肤出现色斑、皱纹等老化变化。

胃炎包括萎缩性胃炎大部分没有特殊症状、也就是没有自觉的不舒服。我们并不担心胃炎。

医学上来讲，大部分胃癌是经正常胃—-浅表（非萎缩）—萎缩—肠化—异型增生—胃癌这样经历漫长的发展变化而来，因此对于萎缩性胃炎和异型增生要引起充分的重视和内镜随访。

在绝大数情况下，“萎缩、肠化”要比“浅表”严重一点点，对于浅表（非萎缩性） 胃炎来讲，我们不必过于担心。

哪些原因会导致浅表（非萎缩）性冒炎？

第一，是年龄因素。如上所说，儿童和青少年期的胃是健康状态，随着年龄增长，胃黏膜如同体表皮肤一样会出现‘老化’改变，这导致胃黏膜有一定程度的慢性炎症，这种炎症就是胃镜报告中的慢性浅表（非菱控）性胃炎。

第二，幽门螺杆菌｛Hp）感染的早期也导致浅表性胃炎。这种细菌一旦感染成年后几乎不能自行消除。在我国有超过半数人群感染此菌，并且感染后不一定觉出‘不舒服‘，却持续引起胃黏膜炎症反复活动。早期是浅表胃炎，长期可导致萎缩、肠化、异型增生基至胃癌。

再者，如果有胆汁返流和长期服用刺激性药物史等，也会突破正常胃黏腹的上皮层及表层附着的黏液（均可保护胃黏膜不受各种刺激因素的损害）、破坏刺激胃黏膜，形成慢性炎症。

另外，还有不良饮食习惯的原因：如进食粗糙、刺激性及过冷过热的食物，三餐不规律等，都可导致慢性胃炎。

非萎缩性和萎缩性胃炎的分类基于胃镜和病理才能诊断。所以，胃镜+理后是诊断的金标准。但有经验的内镜医生凭经验在内镜下仔细观察也可以诊断。