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何绵旺 三甲
何绵旺 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 神经内科医学部

血管性头晕

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巴拉尼学会前庭疾病分类委员会制定了血管性眩晕和头晕的诊断标准。分类包括中风或短暂性脑缺血发作引起的眩晕/头晕,以及孤立性迷路梗死/出血和椎动脉压迫综合征。

眩晕和头晕是后循环中风最常见的症状之一。血管性眩晕/头晕可急性且持续时间较长(≥24小时)或短暂(分钟至<24小时)。

在出现急性前庭症状和额外的的中枢神经症状和体征,包括中枢 HINTS 体征(正常的头部脉冲测试、凝视诱发的方向变化的眼球震颤或明显的眼斜视)的患者中,尤其在存在血管危险因素的情况下,应考虑血管性眩晕/头晕

孤立性迷路梗死目前没有确证检验,但在脑卒中风险增加的急性前庭综合征个体中应考虑,如果与急性单侧前庭缺失症状伴随或在随后30天内发生小脑前下动脉区域缺血性脑卒中,可推定为孤立性迷路梗死。为了诊断椎动脉压迫综合征,需要有典型的症状和体征,并存在血管损害的影像学或超声证据。

何绵旺
何绵旺 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 神经内科医学部