乳房下垂怎么办？亮哥帮忙来拯救

拥有一对美丽的乳房一直是人类的追求，它是女性美的主要特征之一。许多文学经典都对乳房之美进行了描述，它包括许多词汇，比如圆润、高耸、挺拔等等。但无疑，乳房下垂严重破坏了乳房之美，犹如被风干的水果，失去了它本来的饱满和紧致。同时，下垂这个词来源于希腊语，原意含有坠落的意思，显然坠落的乳房不符合乳房的美学标准。

乳房下垂是个常见的问题，通常由怀孕哺乳、体重变化、年纪增大以及发育畸形等因素引起。乳房下垂的发生机制是多方面的，除了先天畸形，大多可以被归纳为扩张和老化相互作用的结果。体重改变、妊娠哺乳、假体隆乳都会导致乳房软组织的变化，伴随着乳房韧带、筋膜和皮肤组织的整体改变，这些改变的本质是组织扩张。支撑结构如Cooper韧带和乳房浅、深筋膜失去其本身的弹性，皮肤组织变得菲薄且容易拉伸。这样，在长期重力的作用下，乳房就会逐渐下垂。而随着年纪增长发生的老化会进一步加重这些改变。同时，年龄增长会伴随着软组织的流失，乳房内软组织萎缩后，最终形成干瘪下垂缺乏美感的乳房。

按照下垂的程度，乳房下垂分为轻度、中度和重度。它是以乳房下皱襞作为参考线进行的严重程度分级。乳房下皱襞是乳房下半部与胸壁间的交界线，呈一弧形曲线，是乳房美感的重要部分，它是乳房的下界。从美学角度，它应是乳房的最低点，但是当发生乳房下垂时，乳房组织会向下越过下皱襞。轻度的乳房下垂指乳头位于乳房下皱襞下1cm以内；中度下垂时乳头位于乳房下皱襞以下1-3cm，且仍在乳房最低点以上；重度下垂时乳头位于乳房下皱襞以下3cm以上，且为乳房的最低点。还有一类特殊类型的乳房下垂，叫做假性乳房下垂，它是指乳头位于乳房下皱襞以上，但是大部分乳腺组织位于乳房的下极，呈现独特的下垂外观。

乳房下垂普遍包含两个问题，一个是乳房腺体组织缺乏，另一个是乳房被覆的皮肤过多。对于前一个问题，会有两种截然不同的解决方法，第一种是补充乳房的组织量，常规是应用假体，就是在乳房提升手术的同时放置假体；第二种是不增加乳房的腺体组织，单纯进行乳房提升手术。这两种解决方案的根本还是取决于患者的需求，如果患者对自己乳房的大小不满意，希望增大乳房，那么应该选择第一种；反之，如果不希望改变乳房的大小，那么应该选择第二种方案。而第二个问题，即乳房被覆的皮肤过多，则通过切除多余的皮肤来解决。

乳房下垂的治疗核心是根据下垂程度、乳房大小等因素选择合适的手术方案。目前的手术分类是根据手术切口的形态进行的概括性分类，大致可以分为环乳晕技术，也就是俗称的双环法或双圈法；垂直短瘢痕技术，又被通俗地称作棒棒糖法；以及倒T技术。这种分类方法满足了直观的理解，但是并不能很好地反映实际的术式，因为在同一个切口下，含有多种不同的技术，它超出了根据切口来进行分类的范畴。

双环法最适合轻中度乳房下垂且乳房组织量充足坚实的患者。最大的优势是切口位于乳房皮肤和乳晕皮肤的交界处，术后瘢痕更隐蔽。它的缺点有3个，一是难以精确评估皮肤切除量且乳头向上移位常常不够充分，二是环乳晕的褶皱形成以及术后瘢痕可能增宽，三是会降低乳房突出度可能导致乳房扁平。

棒棒糖法适合从轻度至重度的大部分乳房下垂，它的应用范围更广，术后获得的乳房形态也更好，它的缺点相比双环法增加了一条垂直切口，另外在皮肤赘余非常多的情况下，它不能很好地去除乳房垂直方向上多余的皮肤。棒棒糖切口在实际中应用最多，而且有各种改良术式，尤其是对乳腺组织的重塑来保持长远的效果。

倒T技术适合存在大量多余皮肤和中等量乳腺组织的中重度乳房下垂患者。优点是能够切除所有多余的皮肤，缺点一是手术切口长，瘢痕明显，二是因为乳房组织本身没有进行塑形，张力都靠皮肤支撑，远期乳房下垂有可能复发。

手术的方法能够使患者恢复紧实挺拔的乳房外形。那么也常常会有患者来问亮哥，说就没有一种不做手术，简简单单的方法吗？当然也存在这样保守的方法，也简单，也方便，也不用手术，唯一的缺点就是：也没有效果。