
刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
肺部肿瘤外科
刘懿博士说肺癌(七九二八)磨玻璃结节是浸润性腺癌要扩大切除么
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有一位年轻的女士前段时间在我这里住院,做了肺磨玻璃结节手术。她的肺磨玻璃结节直径一厘米出头,位置比较靠近肺边缘,实性成分不多,我给她做了肺叶的部分切除,手术后病理显示是一个浸润性的肺腺癌。她看到自己的病理后,问我如果是浸润性肺腺癌,需不需要再次做手术扩大切除?把这个肺结节所在的肺叶完整的切掉。
这个问题可能有很多朋友会关心的,也就是肺磨玻璃结节手术范围的问题。不同的医生可能会有不同的经验和体会,有的就建议切除整个肺叶,有的觉得没有必要切那么多,要保留更多的肺组织。
我自己的体会,对于这种两厘米以下的,比较靠近外周的,实性成分又比较少的肺磨玻璃结节,如果能做部分肺叶切除,是不会给大家切除整个肺叶的。二者的治疗效果差不多,现在讲究尽量往小里切,不切那么大了。

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