理性认识脊柱微创，适合你的才是最优的方案。

现在脊柱微创概念可以说深入人心。如果将心比心换位思考来说，我也希望是微创，小切口痛苦小，受罪少恢复快。但是需要强调说明的是，微创不是具体的某种术式，而是一种技术理念。如果贪图的刀口的大小是否是微创的唯一标准，一听开刀就觉得是巨创，其实是种误区。

口子小的是微创，但微创绝对不是刀口小。现在国际上公认的脊柱微创是除了椎间孔镜以外，就是显微镜下辅助(应该是显微镜下MIS技术)，在有效的解除症状同时尽可能的保护组织，减少伤害。

而国内常说的脊柱微创主要是指脊柱内镜技术，其实全世界就中国和韩国搞得如火如荼，日本都不太搞，欧美国家是发明这项技术的，也不太热衷搞脊柱内镜。他们的脊柱微创标准就是显微镜走肌间隙，当然这也和学习习惯、国情、医保政策等等有关。

现在最经典的脊柱微创技术就是单轴的椎间孔镜，它用来做单纯的椎间盘突出髓核摘除确实是非常好的微创技术手段，是绝对的微创。如果我的病人只要手术指征适当，我也是绝对百分百的力推椎间孔镜的。

但是如果涉及到脊柱矫形肿瘤或者是复杂退变，微创(孔镜)就并不合适了，必须要切一个口子才能彻底的解决问题。就像筷子吃西瓜一样，打一个洞能把西瓜吃干净吗？只能是捅个稀巴烂，不如阔阔气气把它一刀切开，把里头的瓤给它拥得干干净净的，这才是解决问题的根本办法。

而且现在的技术理念设备进步更新，刀口长度也比原来小很多。我刚上班的时候，一个腰椎的单间隙可能要十几个厘米刀口，现在只要五六厘米，甚至更短。甚至有些脊柱开放手术天生就是微创，比如说是颈椎前路手术，谁能说它不是微创？

皮肤的切口大小是不能作为评判是否微创的唯一标准。你看到的皮肤刀口小固然很好，但这绝对不是最重要的，而是最重要是什么？是在你看不到的地方。皮肤下面肌肉、骨骼、神经的保护，致病因素的彻底清理才是最重要的。

打个小洞如果解决不了什么问题，那做了什么意思？白挨一刀。甚至有些只是利用微创名头搞噱头，实际上受到伤害远比开放药更大。还请各位记住，做手术的目的是解决病痛，不是用来美容的。应该理性地认识微创技术，不能将其神化，适合你的才是最好的。