
朱哲
副主任医师
上海市东方医院
肛肠外科
肠癌化疗应该选输液港还是PICC?
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在肠癌化疗中,输液港和PICC(外周置入中心静脉导管)是常用的两种长时间静脉输液工具。它们各有优缺点,适用于不同的患者需求和治疗情况。以下是对它们优缺点的详细分析:
输液港(Port)优点:
长期使用
- 输液港设计用于长期使用,可以在皮下埋植数月到数年,适合需要长期化疗的患者。
减少感染风险
- 输液港完全埋植于皮下,平时不用时端口是封闭的,减少了外界病菌进入的机会,从而大大降低了感染风险。
舒适性
- 埋植后外观上几乎看不出来,不影响日常活动和运动,患者可以像平常一样生活。
维护简便
- 维护周期长,一般每月一次,患者不需要频繁去医院进行维护,减少了医疗资源的消耗和患者的麻烦。
高流速输液
- 可以承受高流速、大剂量的药物输注,适合复杂的化疗方案和快速输液需求。
输液港(Port)缺点
植入手术
- 需要进行一个小手术来植入输液港,手术有一定的风险和不适感。
手术费用
- 植入输液港的手术费用较高,相对于PICC可能增加了治疗成本。
初期不适
- 植入后初期可能会有一些不适感和疼痛,需要一段时间适应。
PICC(外周置入中心静脉导管)优点:
无手术需求
- 不需要外科手术,只需局部麻醉下通过外周静脉插入导管,过程相对简单且痛苦较小。
即刻使用
- PICC可以在插入后立即使用,不需要等待伤口愈合。
成本较低
- 插入PICC的费用较输液港低,减少了患者的经济负担。
适合中短期治疗
- 适用于中短期(几周到几个月)的静脉输液,满足大多数化疗周期的需求
PICC(外周置入中心静脉导管)缺点:
感染风险
- PICC的一部分暴露在体外,日常生活中容易受到污染,感染风险较高,需要频繁护理。
维护频繁
- 每周需要维护一次,包括清洁、换药和检查,增加了患者和医护人员的负担。
活动受限
- 导管的一部分在体外,可能限制患者的某些活动,如洗澡、游泳等需要特别小心。
容易脱落
- PICC导管相对容易脱落或移位,需要患者小心保护,避免剧烈运动或碰撞。
- 输液港适合长期化疗患者,优点是舒适、维护简便、感染风险低,但需要手术植入和初期适应。
- PICC适合中短期治疗患者,优点是插入简单、即刻使用、费用较低,但维护频繁、感染风险较高、活动受限。
根据患者的具体情况和治疗需求,医生会综合考虑后推荐最适合的输液方式。


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