
杨景玉
主任医师
山东第一医科大学附属消化病医院
消化内科
便秘的防治
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便秘:是指排便次数减少、粪便干硬、每周排便少于3次,排便困难表现为排便费力、排出困难、排便不尽感,排便有时需手法辅助排便。便秘比较多见,在总人群中发病率约5%,60岁以上约22%。便秘超过6个月者、称为慢性便秘。
便秘原因很多,不当饮食,缺少锻炼,饮水过少,服用药物,消化不良、胃肠道疾病等都会引起便秘,便秘也会引起或诱发一些疾病。如加重心脑血管疾病、加重痔疮、出血等。
便秘的诊断和治疗多数情况下是简单的。最重要的是明确原因。除外肿瘤、梗阻、神经血管等重要疾病引起的,需要手术治疗,大多数情况是功能性的,通过改变生活方式可以好转,少部分人需要加用药物治疗,极少部分人需要手术解决。
有便秘的人,40岁以上者,最好先做一次胃肠镜,除外消化道肿瘤。然后通过改变生活方式,调理心态,适度运动,建立良好的排便习惯,大多可以治愈便秘。可以多吃水果蔬菜,特别富含纤维素食物,多饮水,多运动,增加胃肠动力,有些人可以适当吃凉食,喝凉茶等。一般都会明显改善。效果不好的,可以加用乳果糖、聚乙二醇、益生菌、中药等。还不好建议找消化科医生咨询或就诊,可以用药物、理疗、进一步检查确定下一步治疗。特别强调便秘时间长、症状明显、有腹痛等肠梗阻表现的要积极做胃肠镜检查,除外消化道肿瘤存在。
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