读懂了“三因五源” 就找到了打开藏医学魅力之门的钥匙

不了解藏医学的人常常认为藏医学是古老而神秘的，对它“敬而远之”。其实，藏医学并非看上去那样晦涩艰深，也并非年代久远的”老古董“，特别是当你了解了藏医学理论体系的根本思想和基本原则——“三因五源”后，你会发现藏医学处处闪烁着智慧与哲思的光芒。

三因五源：健康与疾病之源

藏医典籍《四部医典》论述“三因”是人体的“隆”、“赤巴”、“培根”三者的合称，是人体生理特性的三大组成部分。

藏医以“三因”解释病因、病理以及治病方法。“三因”在体内维持各自的动态平衡和运行正常时，身体处于健康的状态；但当三因发生量的增减，功能紊乱时，又成为损害身体、引起病痛之因，发挥着病理作用，此时的“三因”在藏医学中被称为“三病”或“三害”，身体想要恢复到健康状态，就需要从调和三因平衡出发。

“五源”指土、水、火、风、空五种源素，即万物发源之要素，是身体形成的重要因素，也是促使身体生长发育的重要因素，构成人体的物质、组织、器官及视觉均可归入五源范畴。五源的状态代表身体健康或疾病状态，如《四部医典》所云，“人体五源不增、不损、不紊乱谓无病，反之谓有病”，“众生身由四源成，疾病缘由四源起，药物性味四源定，身病药皆四源生”。

备注：“五源”中空源的结构和功能可被分解到土、水、火、风等四源之中，作为四者的共有结构和功能参与万物形成及其功能发挥，因此，藏医学有时会将“五源”缩略为“四源”。

三因五源：藏医辩证施治之依据

“五源”与“三因”的关系是对应的，“三因学说”由“五源学说”演变而来的，是五源学说的一种表现形式。藏医通过望、闻、切三种诊法搜集病性和体证，并以五源学说理论进行归纳分析，判断疾病发生部位、疾病性质、转归及预后。

“三因”的隆对应“五源”的风，以“风源”为物质基础，是一种推动生命运动的能量，生命中呼吸、肢体活动、血液循环、食物消化吸收和输送等各项活动，都需要靠能量的支持。“隆”在身体无病变时为气，身体发生病变时则为风，其特性是粗糙、轻浮、寒冷、细微、坚硬和动摇。

“三因”的赤巴对应“五源”的火，以“火源”为物质基础，为生命提供所需的火和热量，维持体温、滋润气色、增长智慧等都少不了它。“赤巴”在身体无病变时为胆阳，身体发生病变时为火，其特性是滋润、锐利、湿热、轻浮、恶臭、下泻和潮湿。

“三因”的培根对应“五源”的水、土，以“水源”、“土源”为物质基础，是人体内一切正常水液（津液、粘液、胃液、唾液、鼻涕、眼泪等）的总称，具有保持人体水分平衡，滋润肌肤、调节睡眠、稳定情绪等作用。“培根”身体无病变时有着吸收营养素、感觉饱满、结合关节等作用，身体发生病变时则成寒病病源，其特性是润滑、清凉、沉重、迟钝及形成粘糊状。

“五源”的土、水、火、风与“三因”的隆、赤巴、培根的存在和变化都需要空间，因而“空”是共同的。

综上，“五源”和“三因”是藏医学认识生命、疾病和药物的物质基础和根本理论，是藏医辨证施治的根本思想和基本原则。