黎崇裕双手把脉吗？

黎崇裕双手把脉吗？

临床所见援藏医生黎崇裕是双手把脉的。

据悉，早年，援藏医生黎崇裕就在他的著作《一个青年中医之路———从经方庙堂到民间江湖》“脉诊妊娠是可以掌握的技术”一文中提出“判断妊娠脉要点有二：一是肺脉和肝脉之间的比较。若肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经；若肝脉大于肺脉，则是怀孕。二是尺脉（肾脉）和寸关脉之间脉形的比较。尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。······肺脉和肝脉之间的比较，此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天，故怀孕停约之初，正是胚胎之始，为足厥阴肝脉养胎之时，气血并无大动，唯女子以血为本，此时血归肝以养胎，故肝脉比肺脉大可断为有子。”

由 此可见 ，黎崇裕双手把脉的临证经验源自民间，受民间中医的影响及私授，后自己逐渐进行探索，不但在妊娠脉中进行双手把脉进行对比，而且在常见病、多发病、疑难病等方面亦是双手把脉，逐渐形成了临床以双手把脉的习惯，他通过双手把脉对比心、肝、肾、肺、脾、命门六脉之间的大小异常等情况，尤其注重独脉主病，并结合喜用经方的习惯，通过双手把脉相当于 将经方六病里面的太阳病、少阳病、阳明病、厥阴病、少阴病、太阴病大概地过一遍，从而形成独特的双手把脉个人临床特色， “以 脉定虚实”的学术观点。

黎崇裕曾于2022年11月13日中华中医药学会皮肤科分会第十九次学术年会上作《经方治疗皮肤病的个人体会》的学术报告中提出“经方治皮用方思路之四：对脉”的概念，他在学术报告中提到：“脉有力为实，无力为虚，有力可攻，无力可补。”并提出三阴脉的概念：“沉而无力，脉为三阴，方用温补。”并结合三部六病的思路，指出了脉诊结合证候进行三阴病的诊断原则：沉而无力+四肢厥冷=厥阴病（以温通血脉、通阳救逆、消除微循环障碍为主之剂：桂枝类方、当归类方）、沉而无力+腹满=太阴病（以改善消化系统对食物的消化和吸收功能障碍为主之剂：茯苓类方，白术类方）、沉而无力+心悸气短=少阴病（以提高心脏功能为主之剂：附子类方，人参类方）。

黎崇裕双手把脉的经验源自民间，那中医民间的双手把脉又出自何处呢？援藏医生 黎崇裕孜孜不倦进行了考证，得出双手把脉，左右齐诊的做法或许来源于藏医，最早得到其蛛丝马迹源自日本医家丹波元简《医賸》“左右齐诊”中的记载： “鲁华祝《卫藏图识》云： 西藏医，名厄木气。 其视脉，以左手执病者之右手，右手执病者之左手。 一时齐诊。 予向得本邦古医书一卷，其中载诊脉法云： 左右齐诊，而脉动应于医之手。 左右动数不齐者，死之兆也。 此从前脉书，所未言及焉。 ”后黎崇裕详查有关藏医双手把脉的相关资料时发现清代松筠所著《西招图略西藏图考》不但述及双手把脉，还对藏医外治法有相关说明： “西藏医名厄木气。 其药与内地异，产自藏地或购自西洋，不炮制，间用丸散。 遇病亦先诊视，而后用药。 其诊脉以左手执病者之右手，右手执病者之左手。 一时并诊，疾重始然。 若小疾，则以酥油遍体擦之，曝于日中，遇阴晦，则以绒单覆病者，以柏叶烧烟薰之。 ”此外，清代郑光祖所编《舟车所至》以及钱远铭主编《经史百家医录》转引自清佚名所著《西藏记·下卷》见《龙威秘书》石门马氏大酉山房刊本所述与此描述大同小异： “藏医： 西藏医名厄木气，药不泡制，皆系丸散．一诊视而后用药。 其视脉以左手执病者之右手，右手执病者之左手，一时齐诊，不分先后。 但番人无论老少男女，小疾则以清油酥油遍体擦之，暴于日中； 若天阴以绒单覆盖，用柏叶烧烟熏之。 重者始诊脉服药或刺血。 ”

相关参考文献：

1.黎崇裕. 一个青年中医之路———从经方庙堂到民间江湖[M].北京:中国中医药出版社，2005.242.

2.日·丹波元简. 医賸[M].北京:中国医药科技出版社，2005.36.

3.清·松筠.西招图略西藏图考[M]. 拉萨：西藏人民出版社 , 1982.194-195.

4.清·郑光祖.舟车所至[M]. 新华书店, 1991.

5.钱远铭. 经史百家医录[M].拉萨：西藏人民出版社 , 1986.313.

6.黎崇裕. 经方三部六病应用———刘绍武＜仲景证治观＞钩玄[M].北京:中国中医药出版社，2023.

本期专家介绍：黎崇裕

黎崇裕，男，珠海市中西医结合医院治未病科主治医师、米林市藏医院住院部副主任。现任《中国民间疗法》杂志青年编委，《中国当代医药》杂志特约编委，珠海市中医药学会理事、广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会岭南医学专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会常务委员、中华中医药学会科普骨干、世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。

出版专著《小郎中习医手记》《一个青年中医之路》《三年难得师承录：跟师经方家刘志龙教授记》《三部六病应用：刘绍武〈仲景证治观〉钩玄》，合编《100首经方方证要点》，参编著作3部。致力于经方医学的研究，提出“舌辨寒热，脉定虚实，腹诊补泻，证分三部，方归六病，屡用达药”的学术观点。

为进一步提升米林市藏医院医疗技术综合水平能力，打造一批技术过硬的医疗团队，我院于2024年3月迎来了珠海市中西医结合医院的第八批援藏医疗队，此次医疗队共有3名专家，分别是康复医学科主治中医师文舒宁，医学检验科技师林晓敏，中医治未病科主治医师黎崇裕。如果您需要咨询病症或者就诊看中医等，请到米林市藏医院。西藏米林市藏医院是“一级甲等”藏医医院，为珠海市中西医结合医院对口帮扶医院，位于西藏米林市南伊乡南伊村,医院目前开设有住院部、药浴科、中医康复科、综合门诊、检验科、超声科等14个科室。米林市藏医院以病人为中心，发挥特色为优势，以社会效益为主导，藏医药特色诊疗为主，中西药诊疗为辅。目前开展涂擦疗法、霍麦疗法、催泄疗法、蜡疗、药浴、足浴、头浴、火龙罐、金针、针灸、放血、拔罐、刮痧、按摩、火灸等特色疗法。