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李一明 三甲
李一明 副主任医师
上海长征医院 神经外科

临近矢状窦的脑膜瘤

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临近矢状窦的脑膜瘤是比较常见的神经肿瘤,手术通常是最优化的治疗方法。这类手术切除需一般要考虑几个问题。1.大脑是圆的,肿瘤的定位仅凭经验定位容易出现误差(误差在1cm+以上);2.开颅的过程中,保证充分暴露肿瘤的情况下,避免损伤矢状窦。3.切除肿瘤的过程中,保护被肿瘤压在下面的脑皮层引流静脉和动脉(血管损伤和脑皮层损伤是最常见并发症)。4.肿瘤虽然是良性肿瘤,完全切除才能保证不复发(需要切除脑膜甚至部分颅骨)。

​这个病人是一个朋友的妈妈,来找我后就提了几个要求,希望早点做、要安全、要微创。为了不辜负朋友殷切的期望。我们制定了详细的手术计划;1.通过详细的术前规划制定合理的手术方案,避免矢状窦误伤;2.通过导航技术精准定位(定位误差在1毫米内)减少手术损伤,解决微创的问题;3.通过精细操作保护重要结构(脑皮层和血管)避免并发症,保障安全。4.全切肿瘤避免复发。

手术过程中虽然肿瘤与脑皮层及血管粘连紧密,通过显微镜下小心操作,肿瘤切除彻底,脑皮层保护良好,脑表面的静脉和动脉均毫发无损,术后我们还给她进行了皮肤美容缝合,术后无需拆线。她可以早期回家。

​感谢朋友的信任,1周后她顺利出院[微笑]


李一明
李一明 副主任医师
上海长征医院 神经外科