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李海东 三甲
李海东 副主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心

有趣的百宝箱:眼底常规检查

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因为眼底(通常指视网膜)位于眼球里面,所以需要使用专业检查仪器才能看到。

临床上常规眼底检查可分为结构检查和功能检查两大类。

一、眼底结构检查

1、眼底照相

眼底照相是最常用的眼底检查方法,可以呈现眼底的平面照片。

按眼底照片获取范围的大小不同,眼底照相可分为普通眼底照相(约50°)和广角眼底照相(100°以上)两大类,根据临床需要采用相应的眼底照相方法。

图1 眼底照相.png

图2 眼底照相.png



2、OCT、OCTA

眼底检查除了看眼底平面结构之外,还需要了解断层结构,这是要用到“光学相干断层扫描成像(OCT)”了。

说起OCT大家可能陌生,但是,说起CT大家肯定了解吧,比如脑CT、肺CT等。是的,OCT(optical coherence tomography)的“O”代表“眼部”的意思。不过,眼部OCT和常规CT检查的本质区别在于机器使用的检查信号源不同,常规CT使用的“X射线”,具有辐射性,而眼部OCT是“光线(激光)”,所以,可以认为没有辐射的哦。

在眼科临床中,OCT是非常重要的检查,可以实现眼前节(角膜、房角、晶状体等)和眼后节(视网膜、脉络膜)等重要眼组织的活体断层成像,尤其对于眼底疾病(比如黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等)非常、非常重要!

光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 是在OCT检查的基础上获取眼底血流信号,可以快速、无创地观察眼底血管组织结构,避免了传统眼底血管造影(FFA/ICGA)检查的麻烦,是临床上检查眼底血管结构的重要方法,但是,注意:OCTA尚不能完全代替传统眼底血管造影。

图3 OCT-A.png


3、眼底血管造影

眼底血管造影是一种眼底血管的动态检查方法,从手臂静脉注入荧光造影剂(荧光素钠/吲哚菁绿),利用特定的眼底照相机拍摄可见眼底血管及其灌注状况,对眼底疾病的诊断非常重要(比如糖尿病视网膜病变、视网膜动脉/静脉阻塞、中浆病等)。

图4 FFA.png


二、眼底功能检查:视野、微视野、视觉电生理等

图5 视野等.png


李海东
李海东 副主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心