155斤多囊肥胖患者，3个月改善多毛、脱发和经期异常！

案例：患者女性，25岁，身高151.6cm，初始体重77.3kg，BMI33.6kg/m²，属于重度肥胖，患有宫颈纳氏囊肿、多囊卵巢综合征、肥胖症、高尿酸血症、高脂血症、轻度高血压、糖耐量受损、空腹胰岛素偏高。

通过郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊进行医学营养减重3个月，患者体重总体下降12.3kg（体重减少15.9%），其中脂肪量下降11.3kg，占体重下降的92%。体脂率下降7.8%，腰围减少16cm，臀围减少18cm，内脏脂肪面积减少54.7平方厘米。基础代谢每千克体重提高了2.6kcal，健康评分提高10分。

减重后患者的血压从135/95mmHg下降至106/60mmHg，血尿酸、谷丙转氨酶和总胆固醇均恢复正常水平。血清睾酮从临界高值下降至正常，空腹胰岛素水平改善。患者的月经周期规律了，多毛和脱发症状在减重后有很大改善。

下颌处毛发改善

脱发改善

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌疾病，影响8%~ 13%的育龄女性，其中50%以上的患者合并肥胖。生活方式干预是管理PCOS的基石，尤其是对于超重/肥胖患者。减少体重，即使低至5%，也可提供代谢和可能的生殖获益。一项针对 18 项随机对照试验 （RCT） 的荟萃分析表明，与对 PCOS 的最小干预相比，生活方式干预改善了各种参数，包括腰围、腰臀比、改良 Ferriman-Gallwey 评分（评估多毛症）、空腹胰岛素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》建议超重/肥胖POCS女性6个月内应减少初始体重的5%~10%。

患者感受：从高中时期开始，我的体重开始一路飞涨，在大学和工作时，我尝试了很多网红减肥法，跟着明星减肥食谱吃，做着减肥操，这样在一开始的确可以瘦，但每次都因为报复性地饮食和无法坚持运动，造成反弹。我也越发焦虑和自暴自弃。我对外表现得活泼开朗但其实心里很自卑，我讨厌拍照、讨厌买衣服、讨厌出门。今年过完年我体重涨到了155斤，当时身体状态也特别差，一饿就心慌手抖然后就会吃得更多，每天都很累，头发也掉了很多。

4月时因为父母担心就带着我去医院检查和减肥，遇见了张好好主任，我那时不知道我的人生即将改变。在之后的检查报告和主任的讲解后，我才了解多囊和胰岛素抵抗。我才明白之前的减肥不吃碳水是多么错误和不科学。老师通过对我的身体评估和检查制定了合理的医学营养减重计划，我才明白减肥原来也能吃主食，一日三餐也可以正常吃饭。于是我开始通过按照“医学营养减重”的饮食要求来吃饭，指导我饮食的营养老师会告诉我很多减重小知识，比如盐份对体重的影响、减重期的喝水量是多少等等。

减重第一个月其实我并没有那么大的信心觉得自己能坚持住，尤其刚开始的前几天晚上会感觉到饥饿；第二个月我逐渐习惯这样的饮食和生活方式，不知不觉就坚持住了；最后一个月已经看到自己瘦了很多，开心得不得了。在三个月的减重中我也慢慢掌握和习惯自己搭配健康的饮食。当三个月结束时，我的体重从155斤减到130斤，我感觉自己的生活变得更美好了！身体更健康，皮肤也变好了，也没有那么抵触运动！我的月经也从“好几个月才来一次”，恢复到一个月来一次的正常周期。

好久不见的朋友都说我瘦了好多，同事也会说我现在的状态越来越好。我要去买新衣服，拍好看的照片，经过这次减重我找到了从内到外更好的自己，更健康更自信更活泼的自己。

感谢遇到郑大一附院内分泌与代谢病科肥胖门诊的专家老师和专业团队，感谢你们对我的指导和帮助，感谢你们每一次耐心的解答和回复，感谢每一次的鼓励和细致的补充！希望和我一样的肥胖朋友们都以科学健康的方式减重，用健康科学的饮食习惯，形成良性循环。希望我的经历对大家有所帮助！

以下为患者自述视频: