5mm结节也有可能是浸润性腺癌？

患者女性体检行胸部CT发现右上肺后段结节及右中叶微小结节。来我科行胸腔镜微创切除。术中右上肺后段结节病理提示微浸润腺癌。右中叶结节楔形切除标本病理报浸润性腺癌，因结节5mm多次和病理科确认无误。遂进行进一步右中叶切除。

肺浸润性腺癌是指磨玻璃结节中浸润灶大于5mm ，肿瘤细胞除贴壁生长方式外，还有腺泡状、乳头代、微乳头状和实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤母细胞间质。本例患者因结节较小但浸润灶占比超过50%以上，即使是5mm病理科认为是浸润性腺癌。在临床中碰到的比较少，给我们也是一个警钟，不能认为结节小而放松警惕。

右上肺后段结节

右中叶结节