感染了HPV，会传染家人吗？

前两天出门诊，一个患者检查出有四种分型HPV感染，忧心忡忡，既担心会患宫颈癌，又担心传染给家人和孩子。

我解释说，HPV感染发生到宫颈癌是个漫长历程。有研究表明，单一高危型HPV持续感染，平均10年左右才可能会发展成宫颈癌，甚至需要更长的时间。所以一过性病毒感染，每次检查分型不断变化的反而不用太担心宫颈病变。

其实HPV感染其实是一个常见的事情，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。发现HPV感染了以后，更重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，及时的筛查和治疗，都可有效阻止宫颈癌的发生。

那么，至于感染后是否会传染家人，还是要了解HPV病毒的生物学特性。

首先，HPV 适合在潮湿、温暖的环境中生存，人体主要分布在很多部位的皮肤和黏膜上，在体外的生存能力很差，离开人体后在干燥的环境中会很快死亡。

HPV 主要传播方式包括性传播、母婴传播、接触传播等。

1.性传播

HPV 最主要的传播方式是性传播。有性生活的女性一生中感染 HPV 的风险很高，感染率高达 50 %～ 80 %。有多个性伴侣、初次性生活过早（17 岁以前）等是容易导致 HPV 感染的高危因素。

只要有性生活，就可能感染 HPV，但约 80 %年轻女性的 HPV 感染是一过性的，即在 12 ～ 18 个月病毒可被人体的免疫系统自行清除，好比宫颈患了一场“感冒”。

2.母婴传播

在亚洲和非洲，极少的生殖器 HPV 感染女性会在分娩过程中将病毒传播给婴儿，即母婴传播。这种传播方式有可能引起罕见的婴幼儿复发性呼吸道乳头状瘤病。患儿的喉部或呼吸道其他部位可形成疣，如果不进行治疗，可造成气道阻塞而致极度衰弱[1]。

3.接触传播

HPV 还可以通过密切的皮肤接触感染，但这些密切的皮肤接触是指与 HPV 感染者进行外阴部位的皮肤接触。日常的皮肤接触，如拥抱、握手、共用坐便器或与被感染者共同淋浴是不会传播的。因此，公共浴缸、泳池等不是 HPV 传播的危险因素。

当然，接触 HPV 绝不等同于感染 HPV，只有当接触了尚有感染性的病毒颗粒，同时又恰巧出现了皮肤、黏膜的破损（很多时候这种破损可以微小到肉眼不可见），才会存在 HPV 感染的可能。而这种接触传播也是除性传播、母婴传播以外的第三大感染途径[1]。

如果有家庭成员感染了HPV，日常生活中可以注意如下几点：

• 家庭成员的内衣裤要分开洗，用热水或消毒液浸泡冲洗。
• 清洗后的内衣裤要在阳光下直射暴晒。
• 卫生用品如毛巾、浴巾、牙刷等要经常消毒隔离。
• 浴盆、脸盆、马桶最好每天擦洗消毒。
• 可以定期用消毒液清洗洗衣机。

还有重要的一点：抵抗病毒离不开强大的免疫系统。提高自身免疫力，不能光靠吃各种药品和补品，而是要把握好生活的每一个细节，比如均衡的饮食，适度的锻炼，充足的睡眠，良好的心情等，不给病毒持续感染制造乘虚而入的机会！

参考文献

[1]孔为民.宫颈癌与HPV疫苗.北京：人民卫生出版社，2021.

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