小儿外科门诊经常会遇到颈部淋巴结肿大的孩子,宝爸宝妈非常担心,蔡医生今天来科普一下相关的知识,希望可以消除部分家长的疑虑。其实儿童颈部淋巴结肿大是一种常见的现象,孩子由于皮下组织较薄,颈部又裸露在外,再加上家长关注度比较高,所以容易被发现,小儿颈部淋巴结肿大可由以下因素引起:
- 感染:病毒或细菌感染是儿童颈部淋巴结肿大的常见原因。例如,上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎等都可能导致淋巴结反应性增大。这类淋巴结炎通常具有自限性,随着感染的控制,肿大的淋巴结会逐渐缩小,但完全消退需要很长时间。治疗通常包括对症支持治疗,必要时可能需要抗生素治疗。
- 免疫反应:某些免疫反应也可能导致淋巴结肿大,如对某些疫苗的反应或某些自身免疫性疾病。
- 肿瘤:虽然较少见,但淋巴结肿大也可能是淋巴瘤或白血病等恶性肿瘤的表现。如果孩子出现身体多部位淋巴结肿大,伴有反复发热、消瘦等情况,医生通常会建议进行进一步的检查,如影像学检查或淋巴结活检。
- 结核感染:结核杆菌感染也可能导致淋巴结肿大,通常需要抗结核治疗。
- 其他原因:包括寄生虫感染、猫抓病等。
对于儿童颈部淋巴结肿大的处理,家长应该注意以下几点:
- 观察淋巴结的大小、质地、是否伴有疼痛或压痛。
- 注意孩子是否有发热、体重减轻、夜间出汗等全身症状。
- 观察孩子是否有身体多部位淋巴结肿大。
大部分儿童的颈部淋巴结肿大,多为反应性增生,通俗点讲就是良性的,不必过于担心,但如果伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医并做相应的检查,超声检查可以帮助评估淋巴结的性质,在一些情况下,医生可能会建议进行淋巴结活检以确定病因。
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