抗核抗体（ANA）阳性就是系统性红斑狼疮吗？

抗核抗体（ANA）属于自身抗体的一大类，自身免疫性疾病的患者常有抗核抗体阳性。经典的抗核抗体主要是指针对细胞核成分（如DNA、RNA、蛋白质和酶）的自身抗体，广义的抗核抗体则是针对所有细胞内成分（胞浆、细胞分裂周期等）的自身抗体。

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，患者会出现面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现，可导致血液系统、肾脏、神经系统等多系统受累，血液中可检测到抗核抗体、抗sm抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体阳性。绝大多数（95-100%）系统性红斑狼疮患者会出现抗核抗体阳性，但抗核抗体阳性并非就得了系统性红斑狼疮，其他的结缔组织病，如干燥综合征、系统性硬皮病、皮肌炎等也常见抗核抗体阳性；部分正常人（特别是老年人）也可以出现抗核抗体阳性（低滴度常见），抗核抗体阳性率常随着年龄的增长而增长；此外，一些感染性疾病，如肝炎、结核、病毒感染等，也可出现抗核抗体阳性或一过性阳性；还有药物相关、肿瘤等亦可出现。

总而言之，抗核抗体阳性不一定就是系统性红斑狼疮，但如果同时出现了面部红斑、手指关节肿痛、口腔溃疡等情况，则需引起重视，及时来风湿免疫科就诊。