八味沉香散

清热养心 安神开窍

八味沉香散

□ 黎崇裕 珠海市中西医结合医院 四朗拉珍 坚才拉姆 西藏自治区米林市藏医院

八味沉香散是藏医临床治疗心脏疾病的必备药物之一，至今已有一千多年的使用历史。它是由著名藏医学家宇妥·元丹贡布在行医过程中总结民间医药的经验所创，《四部医典》以歌谣的形式对此进行了记载，“各种散热属民诸药方，肉豆蔻与沉香广酸枣，芸香木香诃子石灰华，使君子与三倍之白糖，沉香八味可治心创伤”。

组成与功效

《中华人民共和国药典》明确标明本品系藏族验方，但药物组成与《四部医典》略有不同：沉香200克，肉豆蔻100克，广枣100克，石灰华100克，乳香100克，木香100克，诃子（煨）100克，木棉花100克，以上8味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。八味沉香散有清心热、养心、安神、开窍之功，常用于热病攻心、神昏谵语，以及冠心病、心绞痛等。

藏医认为，“隆”是主导人体全身机能的一种动力，类似中医“气”的性质和功效，它主管思维、呼吸、肢体活动等功能，主要聚集于脑髓、心肺、肌肉和骨骼，并遍及全身。八味沉香散是藏医用于治疗隆病的基础药。现代研究表明：八味沉香散有增强记忆、舒张血管、调节神经、改善血液循环等作用，对防治冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律失常等均有显著疗效。

方中沉香与广枣为君药，沉香味苦、辛，性温，具有宁心安神、通脉降气之功。藏医认为沉香有解热之效，如《藏药志》记载其“解热，清命脉和心脏之热”，故而常用于治疗隆病引起的心神不定、神志错乱、疯病等症。广枣即广酸枣，为漆树科植物南酸枣的果实，其味甘、酸，性平，具有清热、养心、安神之功，藏医用其主治心跳气短、心神不安。

石灰华性凉，具有清热消炎之功，主治各类肺病和外伤，《月王药诊》云其“治肺病，能使脉风引到毛孔”。木棉花为木棉科植物木棉的花，味涩、微苦，具有清肺热、心热及肝热之功，主治血热引起的背痛、心痛，《甘露本草明镜》曰其“清肺、心、肝三者之热”。两药性皆偏凉，共为臣药，合用可增强清心泻热、消炎止痛之效。热去则心安，心血得养，心气则畅，心神则宁。

肉豆蔻、木香、乳香三药合用共为佐药，肉豆蔻味辛温，气芳香，入中焦，具有温中行气、理脾开胃之功，《神农本草经疏》曰其“辛味能散能消，温气能和中通畅”。木香气味芳香，辛散温行，具调中宣滞、散寒止痛之功，为调气之要药，专治气滞诸痛。乳香芳香温通，行气血开关窍，既入血分又达气分，内透脏腑行气血，外达肢体通经络，可用于治疗一切气滞血瘀的痛证，《本草纲目》曰其“消痈疽诸毒，托里护心，活血、定痛、伸筋”。三药合用具有温中行气、开窍止痛之力，亦可防止石灰华、木棉花偏凉伤中之弊，具反佐之意。

诃子为使药，其味涩、性平，具有滋补养身、助消化、舒心之功。《晶珠本草》云“诃子是治多种疾病的最佳药”，在藏医药中，诃子被视为药中之王，使用频率几乎与中医方剂中的甘草相等。

服法及禁忌

本品为黄褐色的粉末，气芳香，味咸、涩、微苦。口服，一次0.9~1.5克，一日2~3次。市售还有八味沉香丸、八味沉香胶囊以及八味沉香片等，均为八味沉香散改进剂型，按照说明书服用即可。

服药期间注意保持情绪乐观，切忌生气恼怒，忌熬夜，忌油腻、生冷，少吃大蒜、韭菜、洋葱、葱等辛辣刺激性食物。孕妇禁用。病情较轻者，15天为一个疗程；病情较重者，30天为一个疗程。若服药后症状无缓解，应及时去医院就诊。原文发表于中国中医药报2024年09月23日养生版块。