初识胃癌

胃癌是一种胃部的恶性肿瘤，通常由于症状缺乏而在晚期才被诊断出来。即使在早期阶段得到诊断和治疗，患者的发病率和死亡率仍然很高。不幸的是，大约一半的患者在确诊时已经出现远处转移，这使得根治性治疗非常困难。

因为肿瘤通常始于胃的黏膜层，所以大多数胃癌是腺癌的类型。胃癌的治疗方案取决于疾病的分期。

当患者出现可能提示胃癌的主诉时，第一步是获取详细的病史信息和体格检查，以及实验室检查，包括全血细胞计数（CBC）、综合代谢面板（CMP）和幽门螺杆菌（H. Pylori）检测。胃癌患者通常没有症状，但有些人可能会主诉消化不良、吞咽困难、上腹痛、恶心或食欲不振等症状。

他们还可能主诉近期有贫血或体重减轻的情况，这提示患者可能存在恶性肿瘤。

需要注意几个风险因素，包括幽门螺杆菌和Epstein-Barr病毒感染史、恶性贫血、慢性胃炎、吸烟、以烟熏或腌制食物为主的饮食、高盐饮食或胃癌的家族史。

患者的种族可能也是一个风险因素，尤其是如果他们来自东亚、东欧和南美。

在体格检查方面，通常没有显著发现。然而，在某些情况下，可能会发现可触及的上腹部肿块或胃扩张。其他可能的发现包括肝肿大或玛丽·约瑟夫结节(Sister Mary Joseph’s nodule)，后者代表转移至脐周。