紫癜性肾炎治疗

本病尚无一致的治疗方案。

对多数患者而言，本病属自限性疾病。因此对于多数临床表现轻微、一过性尿检异常者，无需特殊治疗而短期内可自行好转。

对于有明确肾损害的患者，2012年KDIGO发表了同样适用于成人和儿童的紫癜性肾炎的治疗指南。

建议对于持续蛋白尿＞0.5~1g/(d ·1.73 m²)的患者，应使用 ACEI或ARB进行治疗;

蛋白尿持续＞1g/(d·1.73 m)而肾功能GFR＞50 ml/(d·1.73 m)的患者，给予糖皮质激素治疗6个月;

建议对于表现为肾病综合征和(或)肾功能持续恶化的新月体性紫癜性肾炎患者，应用糖皮质激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等细胞毒药物或免疫抑制剂，必要时也可以进行血浆置换治疗。

糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效。

肾脏病患者的短期和长期预后相对良好，尤其在儿童患者。

一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性较儿童为高。

特别是年龄大、以急性肾炎综合征起病或表现为持续性肾病综合征者预后较差。

肾病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。

终末期肾病患者可行透析或病变静止后行肾移植。