胃食管反流病患者如何缓解夜间反酸、烧心症状？

反酸、烧心是胃食管反流病（GERD）的典型症状，可以发生在一天中的任何时间。白天清醒时患者尚可以忍受或者想办法避免（如注意饮食、避免饭后运动等等），但夜里正睡着觉，突然一股酸水直冲食管、口腔或者鼻腔，立马把你从梦中惊醒，再好的美梦也变成恶梦了。

夜间胃食管反流病的发作会频繁打断患者的睡眠，导致入睡困难、睡眠浅、易醒等睡眠障碍问题。有文献报告，大约50%的胃食管反流病患者有夜间胃食管反流的症状，高达25%的患者经常会遇到睡眠障碍。

睡眠障碍会进一步影响患者的日常生活和工作，导致疲劳、注意力不集中、记忆力下降等。而且频繁的夜间发作会给患者带来巨大的心理压力，使患者产生焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理问题又会进一步加重胃食管反流病的症状，形成恶性循环。

那怎样做才能减少胃食管反流病的夜间发作，缓解反酸、烧心的症状呢？

1、调整饮食习惯

胃食管反流病作为一种消化道疾病，饮食永远是绕不开的话题。

首先晚餐应清淡、易消化。选择富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物（如油炸食品、辣椒、大蒜等）及酒精、碳酸饮料。这些食物可能会刺激胃酸分泌，增加反流的风险。

除了食物种类的选择，还要控制晚餐的量，避免暴饮暴食。过度进食会使胃部压力增大，容易导致胃酸反流。

另外吃饭的时间也要注意，睡前2~3小时内不要进食。如果在睡前吃东西，食物在胃内停留时间过长，会增加胃酸分泌，同时胃部压力增大，容易引起反流。

这也就说，在发病期间，你就要跟夜宵说“拜拜”了。如果感到饥饿，可以喝一小杯酸奶或食用少许坚果。

2、调整生活方式

饭后不要立即躺下，如果需要休息，可以坐在椅子上或靠在沙发上，避免平躺着。

选择一件宽松、舒适的睡衣，不要穿紧身的衣服，尤其注意裤腰上的松紧带。紧身衣物会压迫胃部和腹部，增加胃部压力，容易导致胃酸反流。

将床头抬高15~20厘米，让躺下后的上半身与水平面形成一个夹角。这样可以利用重力作用，减少胃酸反流到食管的机会。抬高床头的方法可以是在床腿下垫上木块或砖头，或者使用专用的楔形枕头。

睡觉时尽量保持左侧卧位。有研究显示，与仰卧位和右侧卧位相比，左侧卧位时食管的夜间胃酸暴露水平显著较低。

3、调整治疗药物

对于偶尔出现胃酸反流的患者，可以在症状发作时按需服用抗酸药物（如铝碳酸镁、氢氧化铝等）。这类药物可以快速中和胃酸，缓解症状。但要注意不要长期依赖抗酸药物，以免影响胃酸的正常分泌和消化功能。

对于正在服用质子泵抑制剂（PPI）但仍出现夜间症状的患者，可以在晚饭前半小时加服1次，或换用抑酸作用持续时间更长的钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB），或者在睡前加服H2受体拮抗剂（H2RA）。但要注意H2RA的快速耐受性，有部分患者在治疗1周后对药物的反应性就明显降低了。

总之，胃食管反流病患者可以通过调整饮食习惯、生活方式和合理用药等多种方法，来避免夜间反酸、烧心的症状发作。同时，一定要定期复查，根据病情调整治疗方案，对于药物治疗效果不好的患者，必要时可以考虑外科抗反流手术治疗。

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