感染 HIV，要多久发展为艾滋病（AIDS）？

有位朋友咨询了这样一个问题：他大约半年前经历了两次高危行为，最近刚刚确诊感染了HIV，但还没有开始治疗。现在他非常担心自己会很快进入艾滋病（AIDS）期，想知道HIV感染后多久会发展为艾滋病？感染HIV半年时间是否已经意味着是艾滋病患者？今天我们就来探讨一下这个问题：HIV感染与艾滋病（AIDS）之间的区别。

简单来说，感染HIV病毒并不等于感染者就是艾滋病患者。可能听起来有些绕口，但大家可以这样理解：一个健康的人刚刚确诊感染HIV病毒后，虽然可以被称为HIV感染者，但还不能称为艾滋病患者。艾滋病（AIDS期）是HIV感染的最终阶段，届时HIV病毒会破坏人体内大量的CD4+ T细胞，导致免疫系统和免疫功能严重受损。只有当HIV感染者进入艾滋病期时，才会被称为艾滋病患者。

当HIV病毒在体内严重破坏或几乎完全摧毁免疫系统时，患者便很容易感染各种严重或罕见的机会性感染和恶性肿瘤。如果此时还未得到有效治疗，艾滋病人的生命可能会受到严重威胁。

一般来说，进入到艾滋病期后，患者 CD4+ T 淋巴细胞计数多＜ 200 个/μl，HIV 血浆病毒载量明显升高。

艾滋病期的诊断标准（成人及 15 岁以上青少年）：

HIV 感染加下述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病或者 HIV感染，而 CD4+ T 淋巴细胞数＜200 个/μl，也可诊断为艾滋病。

( 1) 不明原因的持续不规则发热 38 ℃ 以上，＞1个月;

( 2) 腹泻 ( 大便次数多于 3 次/d) ，＞1 个月;

( 3) 6 个月之内体重下降 10%以上;

( 4) 反复发作的口腔真菌感染;

( 5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

( 6 ) 肺 孢 子 菌 肺 炎 ( pneumocystis pneumonia，PCP) ;

( 7) 反复发生的细菌性肺炎;

( 8) 活动性结核或非结核分枝杆菌病;

( 9) 深部真菌感染;

( 10) 中枢神经系统占位性病变;

( 11) 中青年人出现痴呆;

( 12) 活动性巨细胞病毒感染;

( 13) 弓形虫脑病;

( 14) 马尔尼菲篮状菌病;

( 15) 反复发生的败血症;

( 16) 皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

HIV感染需要多久会发展为艾滋病（AIDS）？

如前所述，并不是所有的HIV感染者都会成为艾滋病患者，也不是所有的HIV感染者都会进展为艾滋病。一般来说，如果不进行医疗干预，从感染HIV到发展为艾滋病通常需要5到10年，平均约为8年。病程进展的速度会因多种因素而异，包括：

- 是否及时诊断出HIV感染

- 是否接受抗病毒治疗（ART）

- 感染HIV的病毒株类型

- 患者的整体健康状况，是否有慢性疾病

- 患者的营养、生活水平和劳动强度

- 是否能够获得基本的医疗保健服务，其他疾病或感染是否能及时治疗

- 是否有吸烟、酗酒或药物成瘾等不良生活习惯

通常，当HIV感染者进入艾滋病期后，如果得不到有效治疗，艾滋病患者在确诊后的两年内可能会死亡。但如果能及时发现并接受抗病毒治疗，病程进展的速度将大大减缓。通过治疗，HIV感染者甚至可以终身不进入艾滋病期。即使已经进入艾滋病期，抗逆转录病毒治疗仍然可以帮助患者恢复免疫功能，CD4细胞计数即便低于100个细胞/毫升，经过治疗也有机会恢复到接近正常水平。

尽管目前艾滋病仍无法治愈，但HIV感染者的病情是可以通过药物控制的。抗病毒治疗使HIV感染与其他慢性病（如高血压、糖尿病）一样，可以长期得到有效管理。对于所有HIV感染者和艾滋病患者而言，无论CD4细胞计数如何，一旦确诊，应尽早开始治疗并终身坚持，确保良好的治疗依从性。

发生高危性行为，还有一次后悔药

高危性行为后的72小时内服用阻断药，连续规律的服用28天，即采取暴露后预防措施（PEP），可有效阻断89%以上的HIV感染风险

请牢记，72小时内服用有效，越早服用感染风险越小。

为什么是72小时呢？

这是因为在发生高危性行为后，艾滋病病毒会在周围组织淋巴结内进行生长发育,大约72小时之后艾滋病病毒才会进入血液,导致血流传播，因此，在这个关键时期内使用阻断药可以有效地阻止病毒的进一步传播和感染。