乳腺癌保乳术后何时开始放疗比较合适

乳腺癌保乳术后何时开始放疗比较合适？是否一定需要放疗？接下来我们详细进行介绍。

一、放疗何时开始比较合适

1、无辅助化疗指征的患者术后放疗建议在手术后8周内进行。由于术后早期术腔体积存在动态变化，尤其是含有术腔血肿的患者，所以不推荐术后4周内开始放疗。

2、接受辅助放疗的患者应在末次化疗后2 ~ 4周内开始。

3、关于内分泌治疗与放疗的时序配合目前没有一致意见，可以同期或在放疗后开展。

3、曲妥珠单抗治疗患者只要放疗前心功能正常，可以与放疗同时进行。

4、卡培他滨已被用于维持治疗及新辅助化疗后的强化治疗中，但辅助放疗期间是否可以同期用卡培他滨，目前仍缺乏有效证据。

二、乳腺癌保乳是否必须放疗

原则上接受保留乳房手术的患者均需要接受放射治疗。但是，对于同时满足以下特定条件的 患者，即符合CALGB9343与PRIMEⅡ两项研究的入组条件，权衡放射治疗的绝对和相对获益，充分考虑患者的方便程度、全身伴随疾病及患者意愿，可以考虑豁免放疗。

1、患者年龄≥65岁。

2、肿块≤3 cm，淋巴结阴性。

3、激素受体阳性。

4、切缘阴性且可以接受规范的内分泌治疗的患者。