得了登革热需注意什么？

近期广东部分地区登革热肆虐，这种疾病是经埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬而传播的虫媒急性传染病。

临床特征为突起发热（以持续高热为主，典型病人热程呈双峰热）、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，是一种自限性疾病，绝大多数是轻症，少数重症可能危及生命。严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。

哪些人是危重症的高危人群呢？

1.年龄大于65岁的老年人。

2.晚期妊娠女性。

3.有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病者。

4.肥胖或严重营养不良者。

5.二次感染者。

如果感染了登革热出现下列情况是重症的早期预警指标：

• 临床预警指标：如高热时间超过1周、剧烈腹痛、频繁呕吐、鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，胸闷、心悸，呼吸困难，嗜睡、烦躁，皮肤巩膜黄染，尿量少于0.5ml/(kg·h)。
• 实验室预警指标：如发病早期血小板快速下降（＜50×10^9/L），低白蛋白血症（＜30g/L），肝酶、胆红素、心肌酶、脑钠肽、D-二聚体、乳酸等明显升高。
• 影像学及心电图等预警指标：如浆膜腔积液、心律失常等。

登革热的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

在流行区出现了类似登革热表现的人应及时就诊。经化验检查可确诊。

登革热多以对症支持治疗为主，目前尚无有效抗病毒治疗药物。因此预防尤为重要，推荐的预防措施是使用驱蚊剂、穿长袖衣物、使用蚊帐等个人防护措施以减少伊蚊叮咬；减少蚊虫滋生环境，如清除积水容器、保持房屋周围清洁。对于已感染登革热的患者应采取防蚊隔离治疗，病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上可解除隔离。

家庭护理包括注意休息，流质饮食，多喝水，保证每天液体摄入。 对症治疗包括退热、补液、镇静止痛等。重症患者需住院处理，可能需要进行容量管理、抗休克治疗、DIC治疗、出血治疗等重要脏器支持治疗。

常用解热镇痛药布洛芬可影响血小板功能及影响肾功能需慎用。首选推荐对乙酰氨基酚。又因广东地区蚕豆病（G-6PD酶缺乏）基因携带者较多，所以就诊时需告知医生，在医生指导下必要时选用激素治疗。中医中药在登革热治疗中也发挥着重要作用，医生据患者不同病期，辩证用药，针对性选择。