科普文献：腰臀外侧痛与阔筋膜张肌

在日常生活中，许多人都经历过腰臀外侧疼痛的困扰。

这种疼痛不仅影响着人们的正常活动，还可能给生活和工作带来诸多不便。

而在探寻腰臀外侧痛的原因时，阔筋膜张肌往往是一个容易被忽视却又至关重要的因素。

阔筋膜张肌临床解剖

阔筋膜张肌则位于大腿上部的外侧浅层

一块小巧的肌肉，大约3个手指宽

起自髂嵴前部和髂前上棘的外侧

位于股直肌上部肌束和臀中肌之间

向下移行为髂胫束，止于胫骨外侧髁。

由臀上神经支配。

人站立时，阔筋膜张肌会收缩，约束大腿外侧的肌肉

增加他们的紧张度和收缩力

固定膝关节维持站立姿势

阔筋膜张肌临床解剖

紧张时引起髋外侧的疼痛，导致膝关节外侧的不适。

髋关节和大转子处的酸痛与阔筋膜张肌上的活动性触发点相关。

阔筋膜张肌触发点的激活因素

急性创伤从高处跳下

过度内翻足引起的慢性负荷过重

长时间处于缩短的位置会加重阔筋膜张肌触发点

这通常发生在长时间将髋部处于小于90度的位置

长期的跑步、登山等运动，或穿高跟鞋走路

都容易使阔筋膜张肌处于紧张状态。

阔筋膜张肌病因

阔筋膜张肌、臀大肌和髂胫束的紧张

在近端对股骨大转子或在远端对股骨外侧髁产生摩擦

过度摩擦常常导致滑膜囊或肌腱损伤。

臀中肌是走路站立保持骨盆横向稳定的重要肌

当臀中肌力量减弱时，阔筋膜张肌会代偿

负荷增加，易出现阔筋膜张肌和髂胫束高张力

增加远端对膝盖外侧的压力。

阔筋膜张肌临床解剖

阔筋膜张肌症状

疼痛沿大腿向下延伸到膝盖。

他们不能长时间维持髋部屈曲90°以上的坐位。

疼痛使得他们无法快速走动。

通常没办法舒服地往疼痛一侧侧睡

重力放在有疼痛的大转子侧，直接压迫触发点。

髂胫束紧张，有时候如果在两个膝盖间放个枕头

就会没有疼痛的一侧侧睡。

外旋髋痛综合症: 阔筋膜张肌和髂腰肌紧张可以引起外旋髋痛综合症

导致髋部疼痛和僵硬。

髂腰肌综合症: 阔筋膜张肌和髂腰肌的紧张可导致髂腰肌综合症

引起腰部疼痛、坐骨神经痛和下肢疼痛。

髂外侧肌群综合症: 阔筋膜张肌是髂外侧肌群中的一员

当这一肌群紧张时，可能会导致髂外侧肌群综合症

阔筋膜张肌激痛点

疼痛特点

阔筋膜张肌触发点会导致关节疼痛

疼痛部位就在大转子前面。

少数病例疼痛可能会沿大腿外侧向下扩展到膝部。

髋部深处、同侧坐骨和大转子之间会疼痛。

触发点导致肌肉变短后，髋部就难以伸直；

髋部受到限制，走路就会很慢

站立时髋部和膝部可能会微微屈曲。

严重时身体无法向后倾。

阔筋膜张肌

查体

怎么检查阔筋膜张肌

诊断

对于腰臀外侧痛与阔筋膜张肌相关的问题

早期诊断和治疗至关重要。

在诊断方面，医生通常会通过详细的体格检查、询问病史

以及可能的影像学检查来确定病因。

治疗方法

休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等。

休息是缓解疼痛的首要措施，避免过度活动和不良姿势，让受损的肌肉得到充分的放松和恢复。

物理治疗如热敷、按摩、针灸等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

药物治疗方面，非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等有助于减轻炎症和疼痛症状。

拉伸阔筋膜张肌

按压治疗

阔筋膜张肌按压

康复训练则是预防复发和恢复肌肉功能的关键。

通过针对性的伸展运动和力量训练，可以增强阔筋膜张肌的柔韧性和力量，改善其功能。

侧卧位的髋关节外展练习、站立位的阔筋膜张肌拉伸等，都是常见且有效的康复训练动作。

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阔筋膜张肌

小结

腰臀外侧痛与阔筋膜张肌的关系密切。

了解阔筋膜张肌的作用和可能导致疼痛的原因

对于预防和治疗腰臀外侧痛具有重要意义。

在日常生活中，我们应注意保持良好的姿势和运动习惯

一旦出现疼痛症状，及时就医并采取适当的治疗措施，以促进康复，提高生活质量。