前列腺癌新辅助治疗——助力更优的根治术效果

前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国呈明显上升趋势且增长迅速。在我国，约20%~35%的初诊患者处于高危局部进展期，即便接受根治性治疗后仍易出现肿瘤复发，尤其对于极高危局部进展性前列腺癌，术后3年内生化复发率可达到50%。因此，根治性治疗联合新辅助治疗或辅助治疗成为改善局部晚期前列腺癌患者预后的重要探索方向。

高危局部进展期比例高

中国高危患者80%进行手术根治，主要原因决策权在外科，同等疗效下医生更倾向进行机器人辅助前列腺根治性切除术。

机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术

但是，前列腺癌切缘阳性率是所有实体肿瘤中最高的，且随着T分期显著增加，切缘阳性患者5年生化复发率也不断升高。高危患者根治术后淋巴结转移约占30%，患者4年生化复发率可达 67%，10年生化复发率可高达 72%。

新辅助内分泌治疗是一种在根治性前列腺切除术前进行的内分泌治疗，通常持续3至6个月。这种治疗可以缩小肿瘤和前列腺的体积，使后续手术更加容易进行，提高治疗的成功率。

对于高危局部进展期前列腺癌患者，术前使用系统化内分泌治疗方案，进行3-6个月的新辅助治疗，可以实现缩瘤降期，能够实现根治性手术的目的：“切的顺利，切得干净”，改善患者得围术期以及整体结局。