肺部增强CT：医生的“透视眼”，帮您看清肺部的秘密

作为一名临床医生，我常会遇到患者疑惑：“医生，为什么让我做增强CT？这和普通CT有什么不同？会不会有风险？今天，我就带大家了解这项检查的“真面目“。

一、增强CT的“超能力“：让血管和病灶无处可藏

普通CT像一张黑白照片，能显示肺部的大体结构，但遇到血管、淋巴结或某些病灶时，可能“模糊不清“。而增强CT则像给照片“上色“——通过静脉注射含碘的造影剂，让血管和病变组织在CT图像中“亮起来“。

比如，当怀疑肺栓塞（血管被血栓堵塞）时，增强CT能清晰显示血管内的“堵塞点“；对于肺部肿瘤，它能帮助判断肿瘤是良性还是恶性，是否侵犯了血管或淋巴结；如果发现不明原因的咯血，增强CT还能定位出血的“罪魁祸首“。

二、为什么要做增强CT？这些情况需要它

1、鉴别肿块/结节性质：区分肺结节的血供情况，鉴别良恶性可能。

2、排查血管问题：诊断肺栓塞、动脉瘤或血管畸形。

3、寻找感染灶：明确肺炎、脓肿的范围和严重程度。

4、术前精准评估：为手术或穿刺活检提供“导航地图“。

三、检查前，您需要做好这些准备

1. 空腹4小时：避免注射造影剂后出现恶心呕吐。

2. 主动告知病史：

是否有碘过敏史（如曾对海鲜、造影剂过敏）

-肾功能是否正常（造影剂需通过肾脏代谢）

是否患有甲亢或正在服用二甲双胍（部分情况需调整用药）

3.穿着宽松衣物：方便注射和检查，避免金属饰品干扰图像。

四、检查过程：安全快速，无需紧张

1. 护士会在您手臂静脉留置针管，用于注射造影剂。

2. 检查时平躺在CT机上，根据语音提示短暂屏气（约5-10秒），全程约10分钟。

3. 注射造影剂时，您可能会感到全身发热、口腔有金属味，这是正常反应，无需惊慌

五、检查后，记住两个关键点

1、多喝水：加速造影剂排出，建议检查后24小时内饮水1500-2000ml。

2、观察不适症状：极少数人可能出现皮疹、心慌、呼吸困难等过敏反应，需及时告知医护人员。

六、关于风险的理性认识

增强CT的辐射量在安全范围内，造影剂也大多能安全代谢。但以下情况需谨慎：

严重肾功能不全

对碘剂严重过敏

甲状腺功能亢进未控制

医生会根据您的具体情况评估风险，必要时选择其他检查替代。

肺部增强CT就像医生的“透视眼“，能帮我们发现普通检查难以捕捉的细节。它虽有一定门槛，但收益远大于风险。

希望能解答您的疑惑，检查时请放松配合，我们将全程为您的安全护航！