生命中的第一次殷红

无论有无思想准备，面临第一次月经――初潮，很少有女孩子能够波澜不惊而泰然自若，多少会有些局促不安，甚至惊慌失措。这是女性历程中的第一个里程碑。

医学知识速读

所谓月经，是子宫内膜平均每月脱落一次引起的出血现象。它象潮水一样有规律地时涨时退，因此也常被称作“来潮”。初潮，是指女孩的第一次月经，对医生来说，那预示着子宫发育的成熟，是卵巢－垂体－下丘脑系统从沉睡中醒来的信号。

初潮大约平均发生在11-12岁，个体差异较大，9-16岁期间都有可能，受许多有形和无形的因素影响，如社会进步、经济文化、营养状况、健康水平、种族、气候和遗传等。一个世纪以来，女孩初潮的年龄平均每10年提前3-4个月。胖乎乎的女孩在同龄者中可能初潮要早一些。从小就从事体育训练的孩子，月经初潮的年龄可能会推迟数年。还有，女孩初潮的年龄常常与母亲相似。

前面提到，初潮这场雷阵雨来临之前总会有点儿“乌云”或是“刮风”等前奏，包括乳房、阴毛的发育以及身高的快速增长等。细心的家长，尤其是母亲，最好就此提前给孩子讲述一些必要的知识或推荐有益的图书，尽可能帮助她以良好的心态迎接生命中第一次殷红。

有备而来固然最理想，但即使初潮不期而至也不必过分紧张。一般初潮第一天出血量很少，也不会伴有疼痛等不适，即使不能及时处理也不容易“露怯”。

关键的只言片语

提倡把月经初潮的日子定为“节日”，母亲的态度对于女儿接受女性特征以及日后身心的成长至关重要。

16岁左右仍不来月经，建议到妇科进行一些检查。

初潮后的风云莫测

卵巢、垂体和下丘脑是女性体内特殊的激素工厂中的三员干将，伴随初潮的来临，它们已从睡梦中醒来，但还不能马上投入到紧张而又有条不紊的工作中去。有的需要洗漱、进餐；有的还想睡个回笼觉；即使有的想努力工作，也要先做做准备活动。于是，请稍安勿燥，静观其变……

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来了月经并不意味着女性的功能系统发育完全成熟，尤其是卵巢的功能尚未平衡稳定。一般来说，从初潮到定期排出成熟卵细胞，表现为规律的月经周期，要有半年到一年的时间，甚至2-3年。

在此期间，月经有两个特点：一是没有规律，通常是不排卵的。时而频频来访，时而又两三个月没有动静，经量也是时多时少。月经容易受到学习和生活中的压力和情绪改变的影响。二是常有痛经发作，绝大多数可随着年龄的增长逐渐改善和消失。初潮前后，格外应注意营养平衡，作息规律和科学锻炼。

一旦发生危及健康的青春期功血现象，应及时就医，治疗原则是尽快止血、调整周期。用药以激素类为主，通常先以大剂量雌激素修复内膜，待血止后逐渐减量，后期加用孕激素使内膜发生转化，一同停药后会出现药物撤退性出血。而后往往还要服2-3个周期的短效口服避孕药以调整周期。孩子和家长不必为上述激素类药物的名字和副反应有所顾虑，对于纠正出血和维护健康而言绝对利大于弊。切实需要的则是，家长帮助孩子关注并正确执行服药方案，一旦漏服或错服会造成不必要的麻烦。

关键的只言片语

青春期，与月经相关的需要就诊的情况：

Ø初潮后闭经半年以上或月经规律后又停经2个月以上；

Ø月经过多，有大血块，出现贫血或晕倒等；

Ø出血时间延长，超过10天（并不绝对）；

Ø严重的痛经，应除外潜在病变等。

月经初期尽管怀孕的可能性很小，但仍要小心，怀孕并非完全不可能发生。

典型病例：

今天张医生值班，从急诊科转来一女孩，１２岁，名字叫月月，来的时候脸色煞白，阴道出血不止，再一问病情，家长说在家已经出了一个月的血了，查血色素２２ｇ／Ｌ，（正常女性１１０－１５０ｇ／Ｌ），任医生急忙给孩子输上止血药、合血输血，并口服妈富隆3片，立竿见影，第二天查房，月月脸蛋稍稍红了些，身上也不出血了，住院6天，月月出院了，任医生有详细给给家长讲解了青春期功血的发病机理及治疗措施，以后再有不正常的出血一定及时来医院，回家后按时服药。家长连声说谢谢