扩张型心肌病怎么治疗

三甲

刘静 副主任医师 新疆医科大学第一附属医院 心脏中心

2019-08-07 6811人已收听 总时长02:00

刘静 副主任医师

新疆医科大学第一附属医院

• 内容简介

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  扩张性心肌病的治疗主要是利尿、扩管、强心，就是抑制心室重构，减轻心脏的前后负荷。让扩心的病人、心衰的病人的症状能够有得到有效的缓解。 利尿作为首选，病人首先饮食要注意，每天水的摄入量要控制，要记24小时的出入量，也就是每天喝进去多少水，能排出来多少，我们要求有一个负的平衡。比如说我吃饭喝水一天的摄入量是1000毫升，那我的小便量要保证在1200-1500毫升以上才行，这样才能保证没有腿肿、心功能负荷的增加，才能减轻这些症状。所以利尿是最主要的。 那同时再给予扩血管的药物，还有抑制心室重构的药物ACEI，包括改善远期预后的药物β受体阻断剂。对于射血分数降低的，我们还有醛固酮受体的拮抗剂，螺内酯。 因此扩心病人的治疗，一般至少是5种药，利尿剂包括速尿、螺内酯、氢氯噻嗪呐，扩张血管的药物，硝酸酯类的药物以及ACEI类药物，洛丁新、开博通等，还有β受体阻断剂。对远期的愈后非常好。 还有主要就是饮食的控制，饮食、水的摄入量，注意电解质不要紊乱，注意不要有肺部感染，注意避免感染、避免感冒。当出现双下肢水肿的时候，我们可以适当加大利尿剂的用量。