急性心肌梗死的患者都需要进行急诊介入治疗吗

三甲

刘静 副主任医师 新疆医科大学第一附属医院 心脏中心

2019-08-07 11451人已收听 总时长01:59

刘静 副主任医师

新疆医科大学第一附属医院

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  各位患者朋友下午好，急性心肌梗死患者都需要进行急诊介入治疗吗？ 主要看情况，急性心肌梗死在12小时以内，我们是推荐越早开通这个闭塞的血管越好。对于有条件能够行PCI的医院，我们尽早行PCI的治疗，也就是我们的介入治疗。支架也好，血栓抽吸也好，把闭塞开通。对于急性心梗的患者，对于有能够行PCI的医院。 如果说这个医院是乡镇医院、乡镇卫生院，没有条件行冠脉造影和急诊PCI的手术。那对于这一类的急性心梗的患者，时间就是生命，6小时之内可以给予溶栓的治疗，把血栓溶开。溶栓之后，患者会有胸痛症状的缓解，会有再发的心律失常，再灌注的心律失常，我们要根据病人的情况进一步处理。溶栓之后有条件的，我们还要进一步再把他转院到上级医院，能够行PCI的医院。因为溶栓之后也有再狭窄，这时候还是建议病人要进行介入治疗。 也就是说急性心梗的病人，我们建议第一时间冠脉造影。有可能小的分支的堵塞，造影之后明确不需要行支架植入，那我们就可以不进行支架植入。但是对于大的血管，冠脉造影之后如果有堵塞的话还是建议第一时间把闭塞的血管开通，挽救濒临坏死的心肌，使患者的愈后更好，防止他发生心衰、恶性心律失常。所以第一时间开通闭塞血管肯定是最好的，对所有的病人来说都是优选，当然也要权衡患者的利弊。