胸椎管狭窄症的症状有什么，该如何治疗?

三甲

孙勇 副主任医师 湖北省中西医结合医院 骨外科

2019-08-07 3041人已收听 总时长02:59

孙勇 副主任医师

湖北省中西医结合医院

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  大家好，接下来我大家一起聊聊“胸椎管狭窄症的症状有什么，该如何治疗”这个话题。 胸椎管狭窄症较为少见，它主要是由骨质和纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管管腔狭窄，刺激压迫脊神经根胸髓神经，从而引起一系列临床症状的一个综合征。 那么胸椎管狭窄症，它的症状有什么？胸椎管狭窄症起病比较缓慢，大多数患者年龄都在四十岁以上，起初多表现为下肢麻木无力、发凉、僵硬及不灵活。双下肢可以同时发病，也可一侧先发病，然后累及另一侧下肢。早期患者一般没有明显的下肢疼痛麻木，休息后症状可以缓解，我们称之为脊髓源性间歇性跛行。 病情逐渐发展，患者会出现踩棉花感、下肢活动僵硬、行走困难及下肢麻木和束带感，还可以出现大小便困难、尿失禁、性功能障碍，严重的患者可以出现瘫痪。 专科检查可以见患者有痉挛步态、行走缓慢、脊柱多无畸形，偶有轻度驼背侧弯、下肢肌张力增高、肌力减弱、膝踝阵挛反射亢进。 得了胸椎管狭窄症，该如何治疗？首先是非手术治疗，对于绝大多数的患者来说，非手术治疗是无效的。那么手术是目前唯一有效治疗胸椎管狭窄症的手段。 因此对于单纯表现为胸壁或肋间神经刺激症状和胸脊髓损伤症状较轻的患者可以进行保守治疗，但保守治疗期间必须密切随访。具体的保守治疗措施包括药物治疗，非甾体消炎药、营养神经药、脱水药物等等，都是可以进行一定的物理治疗。 第二大类就手术治疗。目前对于胸椎管狭窄症来说，手术治疗是主要的治疗方式，手术方式一般是采取椎板切除加植骨融合内固定术。此种手术方式可以切除压迫神经的骨刺，减轻或解除对脊髓和神经的压迫，还可以在椎体之间进行固定，使椎体更加稳定。 胸椎管狭窄经过常规的手术治疗之后，有一个持续的恢复过程。决定患者恢复好坏的程度，主要取决神经受压迫的情况。如果神经出现了不可逆的损伤，那么有一部分功能就可能难以恢复，一般情况下预后都是良好的。 总之不管在什么情况下，对患有椎管狭窄的患者，都不能对自己的疾病有丝毫的懈怠，积极治疗疾病才是解决问题的根本。 今天就和大家聊到这里，谢谢大家。