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三甲
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给大家介绍一下冠心病的危险因素，提到冠心病大家都不陌生，首先要介绍一下冠心病的基础，冠心病的基础是动脉粥样硬化，它是一种称为动脉硬化的血管疾病中最常见最重要的一种，各种动脉硬化的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变，从内膜开始，先后多种病变共同存在，包括有局部、有制止和复合糖类积聚、纤维组织增生和它也是沉积并有中层钙化。这种情况发生在心脏血管，可以成为冠心病。
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冠心病有它的危险因素，危险因素从这几个方面，一是年龄和性别，这种冠心病的主要见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但在中青年中也会发现，男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率逐渐增加，年龄和性别属于不可改变的危险因素。第二呢是血脂，血脂呢是一个最重要的危险因素，其中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，特别是氧化的低密度脂蛋白增高是这个独立的危险因素，和冠心病的发发病有很有直接的关系。啊第三呢是血压，血压增高呢与本届有密切的关系，60~70%的冠壮动脉粥样硬化者有高血压，而高血压患者患冠心病的脚正常血血压正常的患者这个高3~4倍。爱上这呢就是有吸烟、吸烟者和不吸烟者比较呢稳定的发病率，病死率是2~6倍，而且跟他的每日吸烟的支数成正相关，嗯还有呢就是糖尿病和糖耐量异常。常糖、尿糖、糖尿病患者中呢发病几率是非常尿病患者是两倍，嗯次要的危险因素呢就是由肥胖，嗯还有呢体力活动减少，脑力活动紧张，经常有工作的紧迫感。饮食就是以一些高热量、较多、动武、性脂肪、胆固醇、高糖、高盐的饮食，剩下呢就是有遗传因素，就是说家族中有较年轻的患患心病的患者，其近亲就容易这个冠心病题几率呢是可5倍于这种无情况的家族，啊还有呢就是性格的急躁，好胜心呢竞争新增强，不善于劳逸结合的A型性格的患者，更易发生冠心病。
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冠心病的这些危险因素跟大家介绍完了，现在需要介绍一下的它们方面的管理。第一，血脂管理。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，无论是否选择他汀或者其他药物调整治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式是建议坚持日常体育锻炼和控制体重建议低脂饮食二、血压管理。血压管理的应该从生活方式调整、控制、体重增加、体育锻炼、节制饮酒、限盐增加加新鲜果蔬和低脂饮食，避免过度劳累。如果血压升高，需要服用降压药物，降压药物的控制的目标是一百四九十毫米，汞柱，有糖尿病患者应控制在130 80毫米，汞柱。第三，我糖尿病患者的血糖管理糖尿病的血糖管理需要控制他的血糖啊它的糖化血红蛋白的目标是小于7%以下。如果有这个高龄或者有一些肾脏疾病，或者有肿瘤等，可以放宽到8.5%以下。啊第四是体育锻炼，嗯就是建议所有的冠心病患者在日常锻炼强度，就基础上每周至少5天进行30~60分钟中等强度的有氧锻炼，如健步走以增加心肺功能。对所有患者说，可以根据体育锻炼时或运动体验情况进行分辨行宫来指导治疗和改善预后。啊五、体重管理。啊建议冠心病患者经过通过有计划的锻炼，限制饮食、热量摄取和日常运动来控制体重。嗯目标体重的指数就是BMI控制在18.5~24.9啊9这个数值之内，减重治疗的起始目标是为体重较基线下降5~10%。坚坚持体重管理，呃同时应该避免吸烟，嗯必要时可借借用药物来阶段呃社会对社会心理的因素。呢如果患者有抑郁、焦虑、失眠等，可以进行心理治疗、心理疏导或者药物治疗。对酒精的管理是就是目前酒精对心血管系统影响尚有争议，I暂不不推荐饮酒，嗯如无对酒精无酒精无心机，啊建议每天饮酒小于50克，难难女性饮酒小于50和男性饮酒小于25克，谢谢大家。
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血脂在冠心病中是一个非常重要的危险因素，所以要通过降脂治疗来就是来起到冠心病的防治作用。冠心病的防治是需要进行运动饮食药物一块相结合。运动方面就要进行有氧运动，每天大约有个30分钟，一周有5次左右的有氧运动可以起到降脂作用，饮食上控制是少油、低脂的饮食，啊少数动物内脏，啊然后油炸食品这些要少吃再饮、饮食、控制和运动，基础上如果血脂、仍然高的话，可以加用调制或降脂的药物，行。降脂的药物在治疗冠状动脉粥样硬化中起重要作用。啊低密度脂蛋白的降低与冠心病的死亡率和总死亡率的降低有明显的关系。啊他汀类药物呢就是吴辛伐他汀、阿瑞斯卡、丁啊托伐他叮这些他汀类药物可以进一步的改善内皮细胞的功能，抑制炎症、稳定斑块，使部分粥样硬化斑块消退或逆转，可以显着的延缓病变的进展。啊即使是慢定稳、稳定性，心绞痛患者即即使是出现轻度到中度的的这个血脂升高，D尤其是低密度脂蛋白升高，也采用他汀类药物治疗，建议的目标呢是是将低低密度脂蛋白的水平降到80毫克每分升以下，这样呢可以延缓冠心病的发展，啊然后降低冠心病的死亡率，对他的总死亡率也是有所降低的。嗯嗯他汀类的药物有一些就是像血脂康一样的，中一总统分中成药为主的，它里面也有可以降脂的药物啊，嗯主要来说这个血脂是在冠心病是一个重要的危险因素，嗯而这个降脂可以获得明显的收益，尤其是对有这个冠心病嗯高危因素或已经突破支架的病人，他们的尤其应该关注血脂，使血脂的一个较低的水平，他们收益会越低的水平，他们收益会越大。
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