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三甲
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颈动脉狭窄是引起脑中风的沉默杀手，那么一旦确诊之后，我们应该如何处理，如何诊治，这是非常关键的，我们应该采取药物保守治疗，还是应该采取积极的手术干预，手术又包括颈动脉内膜剥脱手术以及颈动脉的支架介入治疗，所以如何选择非常关键。
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颈动脉狭窄，最常见的原因是颈动脉动脉粥样硬化，如果狭窄程度并不严重，并没有引起缺血症状，首选的治疗是控制危险因素，比如说戒烟控制血压，规范药物治疗，包括抗血小板药物，治疗降脂药物，目的是稳定斑块，改善血供，所以并不是所有的金融盘下载都需要手术治疗，部分病人经过药物治疗，复查能够提示好转或者稳定，并不需要手术治疗，而当药物治疗效果不佳，狭窄程度加重或者出现了缺血症状时，需要进一步手术干预，那么哪些情况下需要手术治疗，积极的手术治疗呢？如果患者6个月以内出现了脑缺血症状，可以表现为局灶性的神经功能障碍，如肢体无力，语言不利或单盲，可能持续也可能是短暂的，并且颈动脉狭窄超过50%，要考虑手术干预。对手术干预，没有症状的情况下，如果超过70%，或者虽然现在程度不到70%，但是脑缺血灶脑血管造影检查，即使斑块处于不稳定状态，也建议积极的手术治疗。
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那么针对颈动脉狭窄可以做支架手术，也可以做颈动脉内膜剥脱手术，顾名思义，内膜剥脱手术是不是把颈动脉内膜斑块切掉，两者其实是不同的手术，支架是微创手术，剥脱是外科手术，两种方法的安全性和有效性是一样的，绝大多数颈动脉狭窄两种手术都是可以的，但是斑块有严重的钙化或者血管迂曲非常明显，以及不能耐受两种抗血管药物，同时服用的患者优先选择包括手术，而病变位置较高或者是有严重的冠心病，以及多发脑血管狭窄的患者，可以优先选择支架治疗。
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