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慢性肾功能衰竭是指所有原发性或继发性肾损害出现的系列症状和代谢紊乱组成额综合征。
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慢性肾衰自然发生率为100万人口，98~198，经济发达国家发病率明显增加，呈逐年增加趋势。近年来，肾性肾功能衰竭的原发病发生变化，继发性因素已占主要因素。如发达国家，糖尿病及高血压是两大首要因素，约占50%，我国仍以慢性肾小球肾炎为主，继发性因素引起的慢性肾衰逐年增高，依次为糖尿病高血压，狼疮，避免乙肝相关性肾炎导致的慢性肾衰受到关注。
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慢性肾衰的发病机制目前认为以肾小球高滤过，肾单位高代谢，肾组织上皮细胞表型转化作用以及一些细胞因子如细胞转化因子β，白细胞介素1，单核细胞趋化蛋白1，血管紧张素2，内皮素1等多种因素相关，多种因素的作用下，肾小球电话不断发展，肾小管萎缩，肾间质纤维化，而最终出现尿毒症症状。
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慢性肾衰的临床表现：1、由于残存肾功能的适应作用，在80%的肾单位丧失之前，或者肌酐清除率小于25ml/min以前，慢性肾衰竭患者可无任何临床表现，或仅仅出现轻度的生化异常，慢性肾衰中期以后常出现的症状有瘙痒，全身不适，疲劳，健忘，净利下降，恶心，极易疲劳感等这些症状往往轻重不一，3晚期尿毒症阶段，患者将出现严重酸中毒，贫血，消化了。初雪急性心力衰竭等严重临床症状。
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慢性肾衰的诊断依据：1、血肌酐，血尿素氮升高，内生肌酐清除率小于70ml/min。2、不同程度的贫血，血小板和凝血机制异常，血甲状旁腺激素升高。3、影像学检查，发现双肾固缩，胸片可见肾门区呈中心肺水肿。周围废墟正常呈蝴蝶状分布，是有慢性肾炎，糖尿病高血压，病慢性间质性肾炎。原发性痛风，多囊肾病史，5水电解质失衡，水潴留，低血钠高价高陵高美，低钙血症等代谢性酸中毒，6累及全身多器官的临床表现，如消化道出血，心包炎，心功能不全高血压，肾性骨病，尿毒症脑病等，慢性肾衰的，分级诊断，一般分为5级，一级，内生肌酐清除率大于90毫升，每一分钟但有慢性。肾损害情况持续存在二级内生肌酐清除率为60~89毫升每一分钟，三级，内生肌酐清除率为30~59毫升每分钟，4级内生肌酐清除率为15~29毫升每分钟，5级内生肌酐清除率小于15毫升每分钟。
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慢性肾功能衰竭，不同时期治疗的重点是不一样的。慢性肾衰竭早中期以内科保守治疗即非透析治疗为主，目的在于延缓肾功能恶化，保护残留肾功能，并开始对慢性肾衰并发症的预防治疗。通过合理的内科治疗可延缓疾病的进展，因为不论何种病因，不管为嘛免疫还是非免疫机制，如果得不到有效治疗，达到一定程度的肾实质损害后，慢性肾衰都有进行性恶化和不可逆性的特点。低蛋白饮食和维持足够的热量供应，限制磷的摄入，还有一些中医中药的治疗，延缓慢性肾衰的发展，保守治疗受到了多方面的研究和重视，慢性肾衰晚期主要以透析和肾移植为主，并加强并发症的预防及治疗。
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