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三甲
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胃食管反流病是指胃十二指肠内容物，反流入食管，引起不适症状和或并发症的一种疾病，根据内镜下的表现呢，分为非糜烂性反流病，糜烂性食管炎，使馆三种类型其中50%到70%的胃食管反流病，表现为非糜烂性反流病，本病的发生是多种因素导致食管抗反流击防御机制下降，食管炎，防御机制下降，食管黏膜屏障完整性破坏，胃十二指肠内容物反流对食管粘膜刺激的结果。
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烧心和反流是本病最常见和典型的症状，常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可以加重，部分患者可以在夜间入睡时发生，非典型症状可见胸痛，吞咽困难或胸骨后异物感，食管外症状可表现为咽喉炎，慢性咳嗽或哮喘等疾病，糜烂性食管炎可合并食管狭窄，溃疡和消化道出血，Barrett食管可发展为食管腺癌，胃食管反流病可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高，国内外资料显示本病的高危因素，包括年龄增加、男性，白种人、吸烟、体重指数增加、过度饮酒，NSAIDs类药物或抗胆碱能药物的使用，体力劳动社会因素，身心疾病家族史等，由于反流性食管炎的特点是慢性反复出现症状，因此其治疗目的为1控制症状，治愈食管炎，2防治并发症，三减少复发，治疗措施包括内科非药物性治疗，药物治疗和外科手术治疗两部分，今天我们介绍一下非药物治疗的方法，生活习惯的改变是治疗基础1戒烟戒酒，食管下段括约肌功能降低，即一过性食管括约肌松弛是本病的发病基础，烟草中含有的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛也是引起胃食管反流的原因之一，所以患者应当戒烟限酒，二减肥肥胖者应减低体重，因为过度肥胖易造成腹腔压力增高，可加重胃液反流，特别是平卧位更加明显，故应积极减轻体重以改善反流症状，3, 尽量减少腹内压的活动，餐后保持直立，避免负重，过度弯腰，不穿紧身衣裤不扎紧腰带等。
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4.床头宜抬高10~20厘米，就寝时床头宜抬高10~20厘米，因为站立时借重力作用，胃液很少返流，睡眠时床头要抬高以增强食管的清除率，加快胃的排空，这是简单而有效的方法，其次，当避免餐后立即卧床和睡前饮食，因为餐后下食管括约肌松弛增多，卧位反流增加5合理膳食，第一应当避免进食高脂肪的食品，关键是减少脂肪的摄入量，因为膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌，引起食管下端括约肌张力增加，引起食管下端会计张力减低，促使胃食管反流的发生，对于反流性食管炎患者来说，在日常饮食中要减少食用肥肉奶油，全脂牛奶等高脂肪食品，尽量控制每日烹调油在25克以内烹调方式尽量以煮炖烩等清淡为主，少用油炸炒的方法，二增加膳食中的蛋白质，蛋白质可刺激胃泌素分泌，胃泌素增强食管下端括约肌张力，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉，鱼虾，蛋清，脱脂牛奶等三饮食要温和少刺激性，避免引起胃食管下端括约肌的张力。累积的张力降低，尽量避免食用巧克力咖啡，可可红茶，鲜柠檬汁，鲜橘汁等酸性饮料，坚果，各种零食，膨化食品，奶油蛋糕，这些食物会刺激胃粘膜，增加反流机会，少吃或不吃煎炸食品如油条，麻团，炸糕，少食用延缓胃排空的食物，多吃清淡柔软易消化的食物，胃排空延迟不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀，嗳气等多种不适，如粽子，年糕元宵等，少食对胃黏膜有明显刺激的食物，这一类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加，也会增加反流的机会。包括浓郁的香料。
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