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胃食管反流病是指因食管为连接不抗反流机制障碍或屏障功能降低,导致胃十二指肠内容物反流入食管,引起一系列临床症状,甚至是食管炎症的一种功能性食管疾病,正常人在餐后或食管扩张,胃扩张及内压增高时,也可能存在胃食管反流,但这是生理性的,一过性的,一般无症状,也无需治疗。
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若患者长期的、频繁的出现烧心,反酸,胸骨后疼痛等症状,则是病理性胃食管反流临床表现,严重时可导致食管炎,咽喉炎,哮喘等,有的还可能出现食管狭窄,食管溃疡等严重的并发症,严重影响生活质量,胃食管反流病,在消化专科门诊中十分常见,也有病人因胸骨后疼痛,先后不是,等就诊于心血管专科,耳鼻喉专科,本病在西方国家认为。认为是一种普遍存在的病症,人群患病率达7%到15%,据1988年罗马国际会议资料报道,欧洲约有1/3的居民受本地影响,美国成人中,约有44%个人,至少每月发生一次烧心感,随着我国人民生活水平的提高,肉类食品的增加,生活方式的改变,工作压力的加大,胃食管反流病的发病,也有上升的趋势,有专家曾对北京上海两大城市进行较大规模的流行病学调查,发现有本病症状者。患者,北京约10%,上海约为8%,由于中老年人的食管胃等运动功能退化,容易发生病理性胃食管反流,调查也表明,胃食管反流病多见于50岁以上人群,是中老年的多发病,胃食管反流病,总体上来说是一种消化道运动障碍性疾病,其发病与胃酸密切相关,但并不是指本病患者的胃酸分泌增加,而是指胃酸所处部位异常,即胃酸从胃反流至食管,使食管暴露于胃酸的时间过长,引起临床症状及胃及食道黏膜损害。
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人体在正常情况下,食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能,如抗反流功能,酸清楚功能黏膜的屏障功能等,正是这些功能的低下或破坏,才导致胃食管反流病的发生,胃食管反流病与食管抗反流屏障障碍有关,食管抗反流屏障,是在食管和胃连接处一个解剖上复杂的区域,这个区域中各组织器官的结构功能的缺陷,均可造成胃食管反流,其中最主要的是食管下括约肌的功能状态,食管下括约肌的作用,好似一扇自动门进行。进食后,食管蠕动波产生的压力将食物推移入味,成绩迅速关闭,阻止食物回到使馆,但当食管下括约肌的压力下降时,这扇门就不能有效关闭,就不能阻止胃内容物反流进入食管,这是引起胃食管反流病的基本原理,而过式咖啡,唐柠檬汁等可促进胃酸过度分泌,降低食管下括约肌张力,另外某些药物如钙离子拮抗剂等,也可以降低食管下括约肌张力,高脂肪食物吸烟,可引起胃才空延迟,通过民。通过迷走神经反射途径倒是食管下括约肌松弛,其张力下降,胃食管反流病与食管酸清除功能下降有关,在生理状态下,进食吞咽后,使馆里的食物能顺利进入胃内而不会损坏食管,因为使馆自身有很好的清除能力,通过食管向下向前推进性的蠕动,唾液中和酸的作用和食物自身的重力,三者协同作用,较好的清除反流物,若这种算清楚能力下降时,反流就容易产生。胃食管反流病还与食道黏膜防御功能损害有关,因多种原因,胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液。
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如果患了胃食管反流病,应及早积极治疗,若对长期烧心反酸引起的反流性食管炎不做早期治疗,任由病情发展,食管黏膜不断受到酸的刺激和腐蚀,会出现糜烂溃疡出血,或导致变形狭窄,影响进食,食管黏膜反复受反流的慢性刺激,可造成粘膜组织增生,本病的治疗目标是减轻或消除临床症状,治疗反流性食管炎,预防出现并发症和防止本病复发,主要从以下两方面着手,一是改变生活方式。注意体质养生,是防治食管反流病的基本且有效的方法,需要做到1注意劳逸结合,避免过度疲劳,保持良好的精神状态,2, 注意保持适当体位,餐后保持直立,三小时内不要平卧,尽量避免起重物,弯腰等增加腹压的动作和姿势,不穿紧身衣裤,不紧束腰带,保持大便通畅,睡觉时适当抬高床头,3戒烟戒酒4, 培养良好的饮食习惯,饮食以高蛋白,高纤维,低脂肪等为主,少食多餐,晚餐进食适当减少,睡前不吃东西。联系我县级巧克力,高糖食物咖啡,可乐的摄入,不要及时用柠檬汁,番茄汁等酸性饮料,避免进食过冷,过辣过酸等刺激性食物,避免食用降低食管下括约肌及损害食管黏膜的药物,如钙离子拮抗剂,茶碱,抗胆碱能药物多巴胺受体激动剂等,另外,肥胖者易发生胃食管反流,应适当运动控制体重,二采用药物治疗,常用的西药有制酸剂,如质子泵抑制剂,奥美拉唑兰索拉唑等,H受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等。
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