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大家好，我是瑞金医院湖北分院消化内科的李思思医生，今天给大家介绍的是胃食管反流病的防与治。
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胃食管反流病GERD是胃内容物反流至食管，咽喉部引起的症状和或并发症，最常见的典型症状有烧心反流，其他不典型的胃食管反流的症状，还有胸骨后疼痛，吞咽痛，吞咽困难，上腹痛，上腹烧灼感矮细的，此外，部分GERD的患者还存在时拐弯表现，如咳嗽哮喘喉炎和曲直的，尽管一直认为烧心和反流是GERD典型症状，但是这两个症状诊断GERD敏感性和特异性均有限。
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GERD的诊断方法，包括典型的临床症状，专用的量表，质子泵抑制剂试验性治疗，上消化道内镜，食管测压，24小时反流监测等，对于多数GERD患者，根据典型的临床表现，即可做出初步的诊断。
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GERD的治疗主要为改变生活方式，药物治疗及非药物治疗等，其中生活方式的改变，包括避免摄入可诱发下食管括约肌松弛而造成反流的食物，如咖啡酒精，巧克力，高脂食物等，避免服用酸性食物，如柑橘碳酸饮料，酸辣食物，同时应该控制体重，养成良好的生活习惯，如戒烟睡眠时抬高床头和避免餐后2~3小时内睡卧的，但是改变生活方式对GERD症状缓解作用有限，药物治疗包括抑酸治疗，抗反流药物。反流药物，黏膜保护剂，促动力药，低剂量的抗焦虑药等，其中质子泵抑制剂PPI是GERD治疗的首选药物PPI初始治疗的疗程至少为8周，且通常需要长期维持及按需治疗，GERD非药物治疗，包括外科手术治疗及内镜下治疗等，当PPI治疗有效且需要维持治疗，而患者不愿长期服药时，可以考虑外科手术治疗，不建议对与症状无关的非酸反流者，PPI治疗无效的食管外症状者行手术治疗。
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那现在胃食管反流病还有什么更好的治疗方法吗？现在我给大家介绍一种新型的钾竞争性的酸阻滞剂，中文名伏诺拉升是由武田制药有限公司开发的，于2019年12月正式进入中国市场，福诺拉森被认为集中在b细胞酸性分泌小管中，比PPI高得多的浓度累积，通过竞争性的与氢钾atp酶结合来抑制胃酸分泌，与PPI相比，芙诺拉生有如下优点，具备三稳定性，无需肠溶制剂，选择性的与静息状态和刺激状态的b细胞结合。不依赖于三分秘，19 13服药时间不受限制，餐前餐后均可使用，手机vi p 2c19，代谢影响小，个体差异小，且能更迅速的发挥一番作用，一般PPI则需要3~5天才能达到最大效果，此外，伏诺拉升的叶酸作用更有效且更持久。
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