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很多老年人啊,因为各种腰椎疾病啊,需要做腰椎手术,那么同时又合并有骨质疏松,对于这一部分老年人,做腰椎手术有什么风险呢?或者说有什么注意事项,手术前手术后的康复有什么特点呢?今天跟大家简单的介绍一下。
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如何知道自己是否有骨质疏松,一般老年女性,绝经以后如果经常出现小腿抽筋而反复腰背部疼痛,身高逐渐变矮,出现驼背或者轻微摔倒以后出现手腕肩部或者脊柱宽度的这些骨折,那么就有可能存在骨质疏松,这时候去医院做一个骨密度,如果骨密度的T值评分小于-2.5,就可以诊断骨质疏松。
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如果骨质疏松合并,有腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,因为它们的症状可能会有一些重叠,也就是说有时候一些腰腿痛的症状,可能是骨质疏松引起的,因此这一部分患者如果这些神经压迫不是特别严重,可以先尝试进行一段时间的抗骨质疏松的治疗,包括补充钙剂维生素d,或者使用双磷酸盐这些抗骨质疏松的药物,如果经过一段时间的治疗,腰腿痛的症状缓解,那么也就是说同时达到了治疗骨质疏松和腰椎疾病的一个目的,如果经过一段时间抗骨质疏松的治疗,仍然很有很顽固的这种腰腿的疼痛,或者影像学上腰椎间盘突出,椎管狭窄非常明显的,可能还是要接受手术治疗。
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骨质疏松腰椎手术整体来说它的风险性还是要升高的,主要的原因就是腰椎手术常常用到一些钉子、椎间融合器这些内固定器材,在做手术的过程中可能会出现内固定的把持力下降,或者处理椎间隙的时候出现一些软骨终板的塌陷,总体来说骨质疏松做腰椎手术风险还是升高的,但是骨质疏松患者在做椎管减压的时候,骨头切除的过程中可能会更加的轻松,应该来说在简单的过程可能会相对更简单一些,但是固定融合这种并发症就会增加,因此骨质疏松的患者,最好进行一段抗骨质疏松的治疗,再做腰椎手术,术后也要进行一个长期的抗骨质疏松的治疗,这样才能提高这个内固定把持力,增加脊柱的融合率,防止出现一些内固定松动,拔钉,断棒或者说是移位这些并发症。
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骨质疏松患者术后早期要严格的佩戴支具,避免剧烈的活动,避免摔倒,防止出现一些拔钉内固定移位这些并发症,术后要积极的进行一些抗骨质疏松的治疗,目前有很多种的抗骨质疏松的药物都可以进行一个选择,最为关键的就是,解除了腰腿疼痛以后,患者这个活动量要逐渐的增加,积极的进行一些户外的活动,包括散步,慢跑,只有这个活动量上来了,咱们的骨量流失才能够明显的降低,如果因为之前腰腿疼痛一直活动很明显受限的话,这时候可能要更加的进行一个积极的康复和锻炼,术后半年一年两年都要进行一个定期的复查,每年监测一次。力度,只有经过这些综合措施,才能保证咱们患者有一个最好的恢复的效果,也为了预防将来可能出现的一些骨折,骨质疏松的一些其他的并发症。
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